Langzeitprognose nach vertebrobasilären transitorisch ischämischen Attacken

Summary

Clinical, C.A.T, ultrasound, and angiographic findings of 211 consecutive patients suffering from vertebrobasilar transient ischaemic attacks were recorded and stored in a data bank. Follow-up was performed by means of questionnaires sent to the patients and their physicians, and via telephone interviews. Sufficient information was available from 202 patients. During follow-up of 4 years in average 11.4% of the patients suffered from a stroke that was disabling or even fatal in about half of the cases. 4.9% of the patients had a myocardial infarction, and 13.9% died. The cumulative stroke rate after vertebrobasilar TIA was 3.6% for the first year and 14.3% for 5 years. The cumulative probability of survival free of stroke and myocardial infarction was 91% for the first year and 73.6% for 5 years. However, only if the patient was older than 70 years, or suffering from hypertension the risk of a stroke was significantly increased in a proportional hazards model. Trend was recognizable to some extent in patients suffering from hypercholesterolaemia, and from recurrent TIA, in the direction of an enhanced risk.

Zusammenfassung

Von 211 konsekutiven Patienten mit vertebrobasilären TIA aus den Jahren 1983 bis 1990 wurden klinische und apparative Befunde in einer Datenbank erfaßt. Die Nachbeobachtung der Patienten erfolgte mit Fragebogen, die an sie und ihre Hausärzte gerichtet waren. Ausreichende Informationen gab es von 202 Patienten. Die resultierende mittlere Beobachtungsdauer betrug vier Jahre. Insgesamt 11,4% der 202 Patienten erlitten einen Schlaganfall, der bei etwa der Hälfte eine schwere Behinderung hinterließ oder zum Tod führte. Einen Herzinfarkt bekamen 4.9% der Kranken, 13.9% waren gestorben. Die kumulative Schlaganfallrate nach einer vertebrobasilären TIA betrug nach einem Jahr 3.6% und nach fünf Jahren 14,3%. Die Überlebenswahrscheinlichkeit ohne zerebralen Insult und Herzinfarkt war nach einem Jahr 91% und nach fünf Jahren 73.6%. Das Schlaganfallrisiko war signifikant höher für Patienten älter als 70 Jahre oder mit einer Hypertonie, tendentiell darüber hinaus für Kranke mit Hypercholesterinämie und rezidivierenden TIA.