Summary
Cerebrospinal fluid (CSF) cytology and immunocytological studies were performed in
137 HIV-infected patients in stages WR3-WR6 with different neurologic symptoms. According
to clinical, radiological and autoptic findings a diagnostic distribution in the groups
of chronic HIV encephalitis (n = 80), opportunistic infections of the central nervous
system with toxoplasmosis (n = 4), cytomegalovirus (n = 5), papovavirus (n = 4), cryptococcus
(n = 1), primary CNS lymphoma (n = 2) and secondary CNS lymphoma (n = 5) was made.
The CSF cytological examination, including immunocytology, was very helpful in diagnosing
cryptococcal meningitis and lymphomatose meningeal involvement. Patients with chronic
HIV encephalitis presented with an increase of immunodeficiency a decrease in cell
count. Bleocytosis with granulocytes indicated an opportunistic CNS-infection, except
for progressive multifocal leukencephalopathy, which was characterised by very low
cell counts.
Zusammenfassung
Liquorzytologische und immunzytologische Untersuchungen wurden bei 137 HIV-infizierten
Patienten aus den Stadien WR3-WR6 mit verschiedenen neurologischen Symptomen durchgeführt.
Aufgrund klinischer, radiologischer und autoptischer Befunde wurde eine diagnostische
Zuordnung in die Gruppen chronische HIV-Enzephalitis (n = 80), opportunistische Infektionen
des zentralen Nervensystems (ZNS) mit Toxoplasmose (n = 40), Zytomegalie (n = 5),
Papovavirus (n = 4), Kryptokokkose (n = 1), primäre ZNS-Lymphome (n = 2) und sekundäre
ZNS-Lymphome (n = 5) vorgenommen. Die Liquorzytologie, einschließlich Immunzytologie,
erwies sich in der Diagnostik der Kryptokokkenmeningitis und der Meningiosis lymphomatosa
als sehr hilfreich. Patienten mit chronischer HIV-Enzephalitis zeigten mit zunehmendem
Immundefekt einen Abfall der Zellzahl. Eine Zellzahlerhöhung mit Granulozyten im Zellbild
wies auf eine opportunistische ZNS-Infektion mit Ausnahme der progressiven multifokalen
Leukenzephalopathie hin, die sich durch sehr niedrige Zellzahlen auszeichnete.
