„Segmentale” Hyperhidrose als einziges neurologisches Symptom eines paravertebralen Tumors

Zusammenfassung

Ein 64jähriger Mann hatte seit 2 Monaten außer einem mäßigen, unbestimmten lokalen Schmerz im rechten hinteren unteren Brustkorbbereich ständig eine erhebliche Hyperhidrose streifenförmig und exakt begrenzt in den Dermatomen Th8 und 9 rechts. Der übrige neurologische Befund war normal, d.h. es fand sich weder eine Neuralgie noch ein Sensibilitätsdefekt in diesen Dermatomen, die Bauchhautreflexe waren in allen Etagen, auch in Höhe Th8/9, auslösbar, es fand sich keine Bauchwandparese. Als Ursache wurde ein paravertebraler Tumor am BWK 8 rechts aufgedeckt (mittelzelliges Bronchialkarzinom). Die „segmental” begrenzte Hyperhidrose ist ein zuverlässiges lokaldiagnostisches Zeichen.

Summary

A man aged 64-years presented - apart from a diffuse pain localised in the right posterior thorax - a constant and significant hyperhidrosis, precisely localised in the area of the dermatomes Th8 and 9 on the right side. There were no other neurological findings, in particular no loss of sensitivity in these dermatomes, normal abdominal reflexes at all hights (including Th 8/9) and no paresis of the abdominal muscles. As expected a paravertebral tumour (middle-cell bronchogenic carcinoma) was detected as cause of the symptom. „Segmentally” limited hyperhidrosis is a reliable sign for local diagnosis.