Vorstellung eines 2-Elektrodenimpulsgenerators für die chronische Tiefenhirnstimulation

Zusammenfassung

Die chronische Hochfrequenzstimulation hat sich in den letzten Jahren als therapeutische Option bei therapieresistenten extrapyramidalen Bewegungsstörungen etabliert. Da in aller Regel eine beidseitige Stimulation erfolgte, mussten bisher auch zwei Stimulatoren implantiert werden. Der Neurostimulator KINETRA™ (Medtronic. Inc.) eröffnet die Möglichkeit der beidseitigen Stimulation über zwei unabhängig steuerbare Kanäle. Der Stimulator hat nur unwesentlich größere Ausmaße als sein Vorgänger (ITREL®II). Darüber hinaus besteht die Möglichkeit der externen Steuerbarkeit des Stimulators durch den Patienten mit einem Zusatzgerät (ACCESS-Patienten-controller). Die Technik der Implantation unterscheidet sich nicht. Es ist lediglich eine einseitige Operation für beide Elektroden notwendig. Die Operationszeit verkürzt sich dadurch erheblich. Die klinische Verbesserung der Patienten unter der Stimulation mit dem KINETRA™-System entspricht der der ITREL®II-Systeme. Der Vorteil des neuen Stimulationssystems liegt in der verkürzten Operationszeit, der genaueren Einstellbarkeit der Stimulationsparameter und der Option der Steuerung des Stimulators durch den Patienten.

Summary

Chronic high frequency stimulation is established as standard therapeutic option for several medically refractory movement disorders. Usually a bilateral stimulation is required. The KINETRA™ neurostimulation system offers the possibility of a bilateral dual channel stimulation with only one device. The new stimulator is only slightly larger than its precursor (ITREL®II). Furthermore, it can be controlled externally by the patient himself (ACCESS patient controller). The implantation technique is comparable to the ITREL®II. However, only one surgical procedure is necessary for both sides. Time of surgery has been markedly reduced. Clinical improvement of patients with KINETRA™ is similar to that with ITREL®II system. The reduced time in the operation theatre, the more sophisticated options of stimulation parameters, as well as the possibility of external control, are the most obvious advantages of the new neurostimulation system.