Neue Antidepressiva

Zusammenfassung

Im vorliegenden Artikel werden die neuen Antidepressiva vorgestellt. Es erfolgt eine Einteilung nach ihren neurobiologischen Profilen in selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer, dual-serotonerge Antidepressiva, selektive Serotonin- und Noradrenalinwiederaufnahmehemmer, noradrenerge und spezifische serotonerge Antidepressiva, selektive Noradre-nalinwiederaufnahmehemmer sowie reversible spezifische Hemmer der Monoaminoxidase A. Indikationen, Wirkmechanismen und Wirksamkeit der neuen Antidepressiva werden eingehend dargestellt und die Nebenwirkungsprofile der einzelnen Substanzgruppen miteinander verglichen. Zusätzlich erfolgt aufgrund der praktischen Bedeutung eine Gegenüberstellung der Serotoninwiederaufnahmehemmer mit den trizyklischen Antidepressiva. Pharmakodynamische Interaktionen (Serotoninsyndrom) und Pharmakokinetik (Zytochrom-P450) werden in ihrer klinischen Relevanz erklärt und bewertet. Abschließend erfolgen Überlegungen zum Stellenwert der modernen Antidepressiva im klinischen Alltag.

Summary

This paper presents the new antidepressants classified according to their neurobiological profile. These are: selective serotonin re-uptake inhibitor, serotonin reuptake inhibitor with 5-HT₂ receptor antagonism, selective serotonin and noradrenaline re-uptake inhibitor, noradrenergic and specific serotonergic antidepressant, selective noradrenaline reuptake inhibitor and reversible inhibitor of monoamine oxidase-A. Indication, mechanism of action and efficacy of the new antidepressants are illustrated and their side-effects are compared. An additional focal point is - based on their frequency of use - the comparison of SSRI and tricyclic antidepressants. According to their clinical relevance pharmacodynamic interactions (serotonin syndrome) and pharmacokinetic aspects (cytochrome P 450) are discussed. Finally the role of the new antidepressants in the clinical routine is reflected.