Abstract
The classification of depressive disorders (subtypes of Major Depressive Episode -
MDE) according to DSM-III is different in many respects from the classification according
to ICD-9; the relevance of both diagnostic systems necessitates the assessment of
their compatibility.
In a sample of 173 depressed inpatients, both diagnostic systems are applied independently
and the relationship between affective psychosis (endogenous depression) (ICD-9) and
subtypes of MDE (DSM-III) is investigated.
The resulting low rate of agreement between endogenous depression (ICD-9) and MDE
with melancholia (DSM-III) can be improved considerably by a modification of the diagnostic
algorithms applied in DSM-III. Furthermore, by combining the subtype or criteria of
melancholia (DSM-III) and characteristics of course (recurrence, bipolarity) the ICD-9
diagnosis of endogenous depression can be simulated.
Zusammenfassung
Die Klassifikation depressiver Syndrome nach DSM-Ill (Untertypen der Major Depressive
Episode - MDE) unterscheidet sich in verschiedener Hinsicht von der klinischen Klassifikation
nach ICD-9; die Bedeutung beider diagnostischer Systeme macht deshalb eine Untersuchung
ihrer Vergleichbarkeit notwendig.
In einer Stichprobe von 173 stationären Patienten mit depressiven Syndromen wurden
beide diagnostischen Systeme unabhängig voneinander angewendet und die Beziehung der
ICD-9-Diagnose einer affektiven Psychose - endogene Depression - zur DSM-III-Diagnose
einer MDE - Untertyp ,,mit Melancholie" - untersucht.
Die resultierende niedrige Übereinstimmung zwischen endogener Depression (ICD) und
MDE mit Melancholie (DSM-Ill) kann beträchtlich erhöht werden, wenn der diagnostische
Algorithmus der DSM-Ill-Melancholie verändert wird. Des weiteren kann durch die zusätzliche
Einbeziehung von Charakteristika des Verlaufs (wiederholte Episode; Bipolarität) in
den DSM-Ill-Algorithmus die ICD-9-Diagnose einer endogenen Depression weitgehend simuliert
werden.
