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DOI: 10.1055/s-2007-1016501
Risk Factors in Coronary Artery Bypass Surgery for Patients 40 Years of Age and Younger
Risikofaktoren der Koronarchirurgie bei Patienten unter 40 JahrenPublikationsverlauf
1994
Publikationsdatum:
19. März 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/thoracic/199405/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2007-1016501-1.jpg)
Summary
In patients undergoing coronary artery bypass surgery while under 40 years of age, prevalence of risk factors for coronary artery disease and prognostic factors for mortality were assessed. Ninety-four patients of such age were operated from 1979 until 1989. Eighty-two patients were male, 12 female. Fifty-eight patients (62 %) had a history of myocardial infarction. Patients were predominantly in New York Heart Association class II or III (69 %). In this study prevalence of risk factors for coronary artery disease was different compared to studies of patients undergoing coronary artery bypass grafting over 40 years of age. Smoking (83 %), hypercholesterolaemia (79 %), and positive family history for coronary heart disease (66 %) were more prevalent in this study compared to other studies concerning patients older than 40 years of age whereas the occurrence of hypertension (25 %) and diabetes (6 %) was lower. Six patients (6%) had one-vessel disease, 15 patients (17%) had two-vessel disease and 73 patients (78%) showed triple-vessel disease. Similar studies of patients older than 40 years of age showed a lower prevalcnce of triple vessel disease than in this study.
Hospital mortality amounted to 3 patients (3%). Five-year-survival rate was 93 %. Multivariate survival analysis revealed left main stenosis and concomitant operations as significant prognostic factors of survival. Number of vessels diseased, sex, priority of operation, reoperation, or impaired left-ventricular function were not prognostic factors for mortality in this study.
Zusammenfassung
Es wird über 94 unter 40 Jahre alte - Durchschnittsalter der 82 Männer 37,2 Jahre, der 12 Frauen 32,9 Jahre - Patienten berichtet, die zwischen 1979 und 1989 operiert wurden. In 62% der Fälle war ein Myokardinfarkt vorausgegangen, in 69 % der Fälle gehörten die Patienten zur NYHA-Klasse II oder III. Im Vergleich zu älteren Patienten fanden sich in dieser jungen Altersgruppe in 83 % Raucher, in 79 % eine Hypercholesterinämie und in 66 % eine Familienanamnese mit koronarer Herzkrankheit, während Hochdruck (25 %) und Diabetes (6 %) seltener vorkamen. In 78 % hatten sie eine 3-Gefäß-Krankheit, die bei älteren Patienten seltener beobachtet wird. Die Hospitalmortalität betrug 3 %, die 5-Jahres-Überlebensquote betrug 93 %. Als prognostisch signifikante Überlebensfaktoren wurden eine Hauptstammstenose und eine andere gleichzeitig erforderliche Operation ermittelt, während die Zahl der betroffenen Koronargefäße, das Geschlecht, die Operationsdringlichkeit, Re-Operation oder beeinträchtigte linksventrikuläre Funktion keinen Einfluß auf die Mortalität zeigten.
Key words
Risk factors - Coronary artery surgery - Patients under 40 years of age - Prognostic factors of survival