Zusammenfassung
In der Literatur sind seit 1974 etwa 30 Fälle von funktionellen Laryngospasmen bekannt.
Wir berichten über den Fall einer 19jährigen Frau, die in Ruhe völlig beschwerdefrei
war. Nur unter Belastung (Schwimmen, Jogging) entwickelte sie einen lauten Stridor
mit Zyanose und Dyspnoe. Wie unsere Befunde zeigten, ließ sich dieser Laryngospasmus
durch Belastung am Laufband und durch Hyperventilation (CO2-Rückatmung) auslösen und war durch ein paradoxes Stimmbandbewegungsmuster verursacht
(direkte fiberoptische Laryngoskopie in Lokalanästhesie während CO2-Rückatmung). Nach Inhalation von Ipratropiumbromid normalisierten sich alle Lungenfunktionsparameter.
Wir halten es für wichtig, alle Funktionsuntersuchungen und Endoskopien am wachen
Patienten während eines Stridoranfalles durchzuführen, da im Intervall oder unter
Allgemeinanästhesie die Diagnose nicht gestellt werden kann.
Summary
Since 1974 about 30 cases of functional upper airway obstruction are known in literature.
We report the findings in a 19year old woman, who was free from any symptoms during
rest. During exercise (swimming, jogging) she showed a loud inspiratory stridor, cyanosis,
and dyspnoea. We found this stridor was induced by exercise or hyperventilation only
(thread mill, CO2 rebreathing), and was caused by paradoxical vocal cord movement (fibreoptic laryngoscopy
in local anaesthesia during CO2 rebreathing). All lung function parameters improved after inhalation of ipratropium
bromide. We believe that it is important to investigate these patients during stridor
attacks and without general anaesthesia. Otherwise it will be impossible, to get a
correct diagnosis.
