Z Gastroenterol 2006; 44 - P430
DOI: 10.1055/s-2006-951043

Detektionsrate bei der Kapselendoskopie: Zusammenhänge zwischen Erfahrung, Lesegeschwindigkeit und dem Einsatz einer intuitiven Steuerung der Leseeschwindigkeit

U Seitz 1, S Bohnacker 1, F Dy 1, Y Naga 1, S Groth 1, S Seewald 1, A de Weerth 1, F Thonke 1, N Soehendra 1
  • 1Universitätsklinikum Eppendorf, Klinik für Interdisziplinäre Endoskopie, Hamburg, Germany

Hintergrund: Während der klinische Nutzen der Kapselendoskopie belegt ist, bleiben verschiedene Aspekte bei der praktischen Durchführung der Kapselendoskopie noch unbefriedigend gelöst. Die Wahl einer geeigneten Lesegeschwindigkeit ist schwierig und mit der zur Verfügung stehenden Software zu aufwändig anzupassen.

Ziel: Bestimmung untersucherabhängiger Einflüsse auf die Detektionsrate der Kapselendoskopie.

Methoden: 73 Endoskopiker beurteilten je zwei Trainingvideos mit artifiziellen Befunden für je 330 Sekunden. 15 waren Fortgeschrittene (FG), 7 hatten wenig Erfahrung (WE; <20 Kapselendoskopien) und 51 waren Anfänger (AF). Ein Video wurde mit der konventionellen Hardware, das andere mit zusätzlicher Benutzung eines Jog-Shuttle-Rades (JSR), einem beim professionellen Videoschnitt üblichen Instrument zur individuellen Steuerung der Laufgeschwindigkeit beurteilt. Mit dem JSR wurde das Rad an der Maus emuliert. Die Reihenfolge der Videos A und B sowie der Anwendung des JSR wurden randomisiert. Bestimmt wurde die Detektionsrate und die Anzahl der durchgesehenen Bilder pro 330s. Ein standardisierter Fragebogen mit visueller Analogskala wurde beantwortet.

Ergebnisse: Mittelwerte für Detektionsrate und durchgesehene Bilder siehe Tabelle. Das JSR wurde als signifikanter einfacher für die Steuerung befunden (p<0,001), als subjektiv aktiver (p<0,001) und weniger ermüdend (p=0,003). Das JSR wird der konventionellen Auswertung vorgezogen (p<0,001). Einzelne Untersucher, insbesondere einige Fortgeschrittene, bevorzugten die konventionelle Auswertung und empfanden das JSR als unangenehm. Fortgeschrittene neigen mit dem JSR zu übereilter Durchsicht in schwierigen Fällen, Anfänger in den einfachen. Insgesamt werden bei gleicher Detektion mehr Bilder mit dem JSR durchgesehen.

Schlussfolgerungen: Erfahrung verbessert die Detektionsrate. Anfänger und Fortgeschrittene machen unterschiedliche Fehler bei der Wahl der optimalen Lesegeschwindigkeit. Kapselsysteme sollten durch ein Jog-Shuttle-Rad ergänzt werden.