Individuelle Therapie möglich - Neue Therapieoptionen bei HCV-Genotyp 1

Zwischen 1997 und 2004 hat die Zahl der in Deutschland gemeldeten Hepatitis-C-Infektionen tendenziell zugenommen ([4]). Eine akute Hepatitis-C-Infektion verläuft oftmals asymptomatisch und bleibt daher in vielen Fällen unerkannt und unbehandelt. Sofern es zu keiner spontanen Ausheilung kommt, nimmt die Hepatitis-C-Infektion nach etwa sechs Monaten einen chronischen Verlauf. In Abhängigkeit davon, wie schnell die Erkrankung fortschreitet, kann es ohne geeignete Therapie im Verlauf von Jahren zu schwer wiegenden Leberschäden in Form einer Leberzirrhose und in der Folge sogar zur Entstehung eines hepatozellulären Karzinoms kommen. Die Inzidenzrate des hepatozellulären Karzinoms hat in den letzten 30 Jahren kontinuierlich zugenommen: Im Vergleich erkrankten Ende der 1970er Jahre doppelt so viele Menschen an Leberkrebs wie Ende der 1990er Jahre ([3]).

"Aufgrund des in den meisten Fällen langsamen chronischen Verlaufs der Infektion wird die HCV-assoziierte Mortalitätsrate nach aktuellen Schätzungen in den USA in den nächsten Jahren weiterhin deutlich zunehmen und dort in 2014 mit knapp 30000 Todesfällen ihren vorläufigen Höhepunkt erreichen", gab PD T. Berg, Berlin, zu bedenken ([1], [8]).

Literatur

• 01 Buti M . San Miguel R . Brosa M . et al . Estimating the impact of hepatitis C virus therapy on future liver-related morbidity, mortality and costs related to chronic hepatitis.  C. J Hepatol. 2005;  42 639-645
• 02 Davis GL . Albright JE . Cook SF . Rosenberg DM . Projecting future complications of chronic hepatitis C in the United States.  Liver Transpl. 2003;  9 331-338
• 03 El-Serag HB . Davila JA . Petersen NJ . McGlynn KA . The continuing increase in the incidence of hepatocellular carcinoma in the United States: an update.  Ann Intern Med. 2003;  139 817-823
• 04 Epidemiologisches Bulletin des Robert-Koch-Instituts. Zur Situation wichtiger Infektionskrankheiten in Deutschland Virushepatitis B, C und D im Jahr 2004. 46/2005. 
• 05 Formann E . Steindl-Munda P . Hofer H . et al . Long-term follow-up of chronic hepatitis C patients with sustained virological response to various forms of interferon-based anti-viral therapy.  Aliment Pharmacol Ther. 2006;  23 507-511
• 06 Hadziyannis SJ . Sette H Jr . Morgan TR . et al . Peginterferon alfa-2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose.  Ann Intern Med. 2004;  140 346-355
• 07 Pawlotsky JM . Hepatitis C virus resistance to antiviral therapy.  Hepatology. 2000;  32 889-896
• 08 Wong JB . McQuillan GM . McHutchison JG . Poynard T . Estimating future hepatitis C morbidity, mortality, and costs in the United States.  Am J Public Health. 2000;  90 1562-1569
• 09 Zeuzem S . Buti M . Ferenci P . et al . Efficacy of 24 weeks treatment with peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis c infected with genotype 1 and low pretreatment viremia.  Journal of Hepatology. 2006;  44 97-103
• 10 Zeuzem S . Standardtherapie der akuten und chronischen Hepatitis C.  Z Gastroenterol. 2004;  42 714-719