Spontaneous Subconjunctival Orbital Fat Prolapse: Presentation of Four Cases

Zusammenfassung

Hintergrund: Ein subkonjunktivaler orbitaler Fettprolaps ist eine gutartige Erkrankung, charakterisiert durch eine intrakonale Fettherniation. Ursache der Herniation ist eine Dehiszenz in der Tenon’schen Kapsel, normalerweise zwischen dem M. rectus superior und dem M. rectus lateralis. Die Herniation ist oft assoziiert mit einem Trauma oder einem chirurgischen Eingriff. Es wurden aber auch spontane Fälle beschrieben, insbesondere bei fettleibigen Patienten. Patienten und Methoden: Eine retrospektive Untersuchung von vier Fällen einer subkonjunktivalen orbitalen Fettprolapses ohne Trauma oder chirurgischem Eingriff in der Anamnese. Die Tenon’sche Kapsel wurde bei allen Patienten transkonjunktival saniert. Die Differenzialdiagnosen werden diskutiert. Ergebnisse: Die Diagnose eines subkonjunktivalen orbitalen Fettprolapses wurde in allen Fällen histopathologisch bestätigt. Die funktionellen und ästhetischen postoperativen Resultate waren ausgezeichnet. Bei keinem der Patienten trat in der Folge ein Rückfall auf. Schlussfolgerungen: Obwohl der subkonjunktivale orbitale Fettprolaps ein seltenes Ereignis ist, sollte er erkannt werden. Eine operative Behandlung zeigt ausgezeichnete Resultate.

Abstract

Background: Subconjunctival orbital fat prolapse is a benign entity characterized by orbital fat herniation through a dehiscence in Tenon’s capsule, usually between the superior and lateral recti muscles. It is often associated with ocular trauma or surgery, although spontaneous cases have also been reported with a predilection for obese individuals. Patients and Methods: A retrospective study of four subconjunctival orbital-fat prolapse cases with no history of ocular surgery or trauma was performed. A trans-conjunctival surgical approach with Tenon’s capsule repair was offered to all subjects. Differential diagnosis is discussed. Results: The diagnosis of subconjunctival orbital fat prolapse was confirmed in all cases by histopathological examination. Functional and aesthetic postoperative results were excellent, with no recurrences during follow-up, for all cases. Conclusions: Although rare, subconjunctival orbital fat prolapse should be recognized. Surgical management offers excellent results.

Orbitales fett - subkonjunktivaler Fettprolaps - Dehiszenz der Tenon’schen Kapsel

Orbital fat - subconjunctival fat prolapse - Tenon’s capsule dehiscence

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