Photodynamische Therapie bei feuchter AMD – Auswertung der 1-Jahres-Ergebnisse

Hintergrund: Die Photodynamische Therapie ist zur Zeit die am weitesten verbreiteste Methode zur Behandlung der feuchten Makuladegeneration. Wir haben bei 51 Patienten mit chorioretinaler Neovaskularisation den Verlauf der Photodynamischen Therapie über einen Zeitraum von einem Jahr untersucht.

Methodik: Alle Patienten wurden 12 Monate nach der Photodynamischen Therapie hinsichtlich des Visusverlaufs, der CNV-Größe, den Ergebnissen des Amsler-Tests, der subjektiven Behandlungszufriedenheit und der Rezidivrate untersucht.

Ergebnisse:

• Visusverlauf: Bei 16 Patienten (31,4%) trat eine Visusverbesserung auf, bei 31 Patienten (60,8%) eine Visusverschlechterung, und bei 4 Patienten (7,8%) blieb der Visus stabil.

• CNV-Größe: Bei 9 Patienten (17,6%) vergrößerte sich die CNV, bei 7 Patienten (13,7%) verkleinerte sich die CNV, bei 1 Patient (2%) blieb die Größe der CNV stabil, und bei 34 Patienten (66,7%) zeigte sich eine inaktive CNV.

• Amslertest: Bei 26 Patienten (51%) kam es zu einer Verbesserung der Metamorphopsien nach einem Jahr, bei 8 Patienten (15,7%) zu einer Verschlechterung, bei 10 Patienten (19,6%) zeigte sich eine Stabilität, und bei 7 Patienten (13,7%) waren Metamorphopsien von Beginn an nicht vorhanden.

• Behandlungszufriedenheit: 20 Patienten (39,2%) gaben eine subjektive Verbesserung des Sehvermögens nach einem Jahr an, 10 Patienten (19,6%) eine Verschlechterung und 21 Patienten (41,2%) eine Stabilität.

• Rezidivbildung: Bei 7 Patienten (13,8%) trat ein Rezidiv auf.

Schlussfolgerung: Die Photodynamische Therapie ist geeignet, bei einem Großteil der Patienten mit chorioretinaler Neovaskularisation den Visus zu stabilisieren bzw. die Progression der Erkrankung zu verlangsamen. Überzogene Erwartungen an Funktionsverbesserungen sind dagegen – zumindest bei der Mehrzahl der Patienten – nicht gerechtfertigt.