Deutsche Suchtstiftung Matthias Gottschaldt - ALITA - Ambulante Langzeit-Intensivtherapie für Alkoholkranke

Zusammenfassung

ALITA, die Ambulante Langzeit-Intensivtherapie für Alkoholkranke, wurde 1993 als umfassendes Forschungsprojekt entwickelt. Dieser Artikel beschreibt den aktuellen Stand, sowie die Ergebnisse und Perspektiven des ALITA-Projektes. Im Sommer 2003 wurde die monozentrische Pilot-Studie in Göttingen nach zehn Jahren und dem Einschluss von 180 Patienten erfolgreich abgeschlossen. Mehr als 50 % der Patienten blieben über einen Follow-up-Zeitraum von bis zu sieben Jahren nach Therapieende abstinent. Die Arbeitslosenrate fiel von 58 % auf 22 %, die komorbiden psychiatrischen Störungen gingen von 60 % auf 13 % zurück. Eine aktuelle videobasierte prospektive Längsschnittstudie untersucht, welche Therapieprozesse diesem Erfolg zu Grunde liegen. Derzeit beginnt eine Multicenter-Studie zur Umsetzung von ALITA auf Franchise-Basis.

Summary

OLITA, the Outpatient Longterm Intensive Therapy for Alcoholics, was developed as a comprehensive research project in 1993. This article reports on the results of the OLITA project and its future perspectives. In summer 2003, the monocentric pilot study in Göttingen was completed successfully after 10 years and the enrollment of 180 patients. More than 50 % of the patients remained abstinent during a follow-up of up to seven years after termination of therapy. The unemployment rate declined from 58 % to 22 %, comorbid psychiatric disorders decreased from 60 % to 13 %. An ongoing video-based prospective longitudinal study investigates the therapeutic processes associated with this success. At present, a multicenter trial for the translation of OLITA using the franchising approach is initiated.

Key words

chronic alcohol dependence - deterrent medication - franchising - outpatient alcoholism treatment - psychiatric comorbidity - therapist rotation

Literatur

• 1 Doering WK, Herzenstiel M-N, Krampe H, Jahn H, Pralle L, Sieg S, Wegerle E, Poser W, Ehrenreich H. Persistent alterations of vasopressin and NT-pro-ANP plasma levels in long-term abstinent alcoholics.  Alcohol. Clin. Exp. Res. 2003;  27 849-861
• 2 Ehrenreich H, Jahn H, Heutelbeck K, Reinhold J, Stawicki S, Wagner T, Wolff-Menzler C, Ahrens T, Haase A, Mahlke K, Maul O, Rusteberg W, Krampe H. ALITA - Neue Wege in der ambulanten Intensivbehandlung von Alkoholabhängigen.  In: Mann K (Hrsg.) Neue Therapieansätze bei Alkoholproblemen.  Lengerich, Pabst. 2002;  107-118
• 3 Ehrenreich H, Krampe H. Does disulfiram have a role in alcoholism treatment today? Not to forget about disulfiram's psychological effects.  Addiction. 2004;  99 26-27
• 4 Ehrenreich H, Krampe H. Über den sozialpolitischen Umgang mit innovativen ambulanten Therapiekonzepten am Beispiel von ALITA.  ZfA. 2003;  79 613-617
• 5 Ehrenreich H, Krampe H, Croissant B, Timner W, Rusteberg W, Mann K. Franchising im Gesundheitswesen: Kosteneffizienz durch Qualitätskontrolle.  Deutsches Ärzteblatt. 2004;  101 B2219-B2220
• 6 Ehrenreich H, Mangholz A, Schmitt M, Lieder P, Völkel W, Rüther E, Poser W. OLITA: An alternative in the treatment of therapy-resistant chronic alcoholics. First evaluation of a new approach.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1997;  247 51-54
• 7 Jahn H, Doering W, Krampe H, Sieg S, Werner C, Poser W, Brunner E, Ehrenreich H. Preserved vasopressin response to osmostimulation despite decreased basal vasopressin levels in long-term abstinent alcoholics. Alcohol.  Clin Exp Res. 2004;  28 1925-1930
• 8 Krampe H, Kuefner H, Wagner T, Ehrenreich H. Die Therapeutenrotation - ein neues Element in der ambulanten Behandlung alkoholkranker Menschen.  Psychotherapeut. 2001;  46 232-242
• 9 Krampe H, Küfner H, Wagner T, Ehrenreich H. ALITA (Ambulante Langzeit-Intensivtherapie für Alkoholkranke) - die Wiege der Therapeutenrotation.  Suchtmed. 2001;  3 199-205
• 10 Krampe H, Wagner T, Küfner H, Jahn H, Stawicki S, Reinhold J, Timner W, Kröner-Herwig B, Ehrenreich H. Therapist rotation - a new element in the outpatient treatment of alcoholism.  Subst Use Misuse. 2004;  39 135-178
• 11 Krampe H, Wagner T, Stawicki S, Bartels C, Aust C, Kroener-Herwig B, Kuefner H, Ehrenreich H. Comorbid personality disorder and chronicity of addiction are independent predictors of time to relapse in alcoholism treatment.  Psychiatric Services, in press.
• 12 Wagner T, Krampe H, Stawicki S, Reinhold J, Galwas C, Aust C, Soyka M, Kröner-Herwig B, Küfner H, Ehrenreich H. Chronisch mehrfach beeinträchtigte Abhängigkeitskranke” - Überprüfung des Konstrukts CMA im Rahmen der Ambulanten Langzeit-Intensivtherapie für Alkoholkranke (ALITA).  Suchtmed. 2003;  5 221-236
• 13 Wagner T, Krampe H, Stawicki S, Reinhold J, Jahn H, Mahlke K, Barth B, Sieg S, Maul O, Galwas C, Aust C, Kröner-Herwig B, Brunner E, Poser W, Henn F, Rüther F, Ehrenreich H. Substantial decrease of psychiatric comorbidity in chronic alcoholics upon integrated outpatient treatment - results of a prospective study.  J Psychiatr. Res. 2004;  38 619-635

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