Prophylaxe bei Häufig-Migräne - Mehr migränefreie Zeit mit Topiramat

Zur Migräneprophylaxe werden als Mittel der ersten Wahl bisher die Betablocker Metoprolol, Bisoprolol und Propranolol sowie der Kalziumantagonist Flunarizin empfohlen. Auch die Behandlung mit den Antiepileptika Topiramat oder Valproinsäure ist wirksam. Topiramat erhielt jetzt am 25.07.05 die Zulassung zur Behandlung für den vorbeugenden Migräneschutz unter dem Handelsnamen Topamax® Migräne, wenn eine Therapie mit Betablockern nicht indiziert ist. Aufgrund der Datenlage wurde Topiramat in der neuen Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft als Migräneprophylaktika erster Wahl aufgenommen.

"Eine Prophylaxe bei häufigen Migräneattacken sollte durchgeführt werden und das rechtzeitig", betonte Diener. Das A und O dabei ist, die Patienten ausreichend aufzuklären, dass Medikamente auch Nebenwirkungen haben und ihre Wirksamkeit erst nach einigen Wochen spürbar wird. Die medikamentöse Therapie sollte außerdem durch nichtmedikamentöse Verfahren und durch Ausdauersport ergänzt werden. Belegt sind progressive Muskelrelaxation und kognitive Therapie sowie Biofeedback.

Literatur

• 02 Brandes JL . Topiramate for Migraine Prevention. A randomized controlled trial.  JAMA. 2004;  291 (8) 965
• 03 Diener HC . et al . Topiramate in migraine prophylaxis - results from a placebo-controlled trial with propranolol as an active control.  J Neurol. 2004;  251 (8) 943-50
• 04 Silberstein SD . et al . Topiramate in Migraine Prevention. Results of a large controlled trial.  Arch Neurol. 2004;  61 490

1 Einführungspressekonferenz TOPAMAX® MIGRÄNE - Mehr migränefreie Zeit am 25. August 2005 in München, veranstaltet von Janssen-Cilag