Fehlende Mobilisation CD34-positiver hämatopoetischer Stammzellen nach ischämischem Insult

Einleitung: Medikamentös therapeutische Optionen für die Behandlung des ischämischen Insultes bleiben bislang auf die akute Intervention im Rahmen der Fibrinolysetherapie beschränkt. Neuere Untersuchungen zeigen, dass hämatopoetische Stammzellen das Potential besitzen könnten, Regenerationsvorgänge nach ischämischen Insulten zu induzieren oder verstärken.Ziel der vorliegenden Untersuchungen war es nachzuweisen, ob es bei Patienten mit akutem ischämischen Insult zur Mobilisation CD34-positiver hämatopoetischer Stammzellen in das periphere Blut als Zeichen eines induzierten autologen Regenerationsvorganges kommt.

Methodik: Absolute Leukozytenzahl, Konzentration (CD34/mcl) und prozentualer Anteil (CD34%) CD 34-positiver Zellen im peripheren Blut von 19 Patienten mit akutem ischämischen Insult zum Zeitpunkt der Aufnahme wurden mit 10 Proben gesunder Blutspender verglichen. Im weiteren wurden die genannten Parameter zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Verlauf (12h, 24h, 3d, 7d nach Aufnahme) abgenommen. CD34 positive Zellen wurden mittels FACSort nach ISHAGE Protokoll, die Leukzytenzahl mit einem Coulter MD Analyser bestimmt.

Ergebnisse: Die 10 gesunden Blutspender hatten eine mittlere Leukozytenzahl von 6100 +/- 1400mcl bei einem CD34 Anteil von 0.033 +/- 0.028% und einer CD34 Konzentration von 1.85 +/- 1.45/mcl. Im Vergleich hierzu hatten die 19 Patienten bei Aufnahme mittlere Leukozytenzahlen von 6700 +/- 3000/mcl, einen CD34-Anteil von 0.034 +/- 0.024% entsprechend einer CD34-Konzentration von 2.11 +/- 1.51/mcl zum Zeitpunkt der Aufnahme (Alle drei Parameter n.s.).Im Zeitverlauf stiegen die Leukozyten von 6700/mcl zum Zeitpunkt der Aufnahme auf 7800/mcl (12h) und 8000/mcl (24h, p=0,06), und fielen auf 7100 (3d) und 7300 (7d) ab (p=0,37). Die entsprechenden Cd34/mcl Werte waren 1.96 (p=0,66), 1.68 (p=0,42), 1.48 (p=0,29), 2.21 (p=0,68), die Konzentrationen lagen bei 0.028 (p=0.87), 0.022 (p=0.49), 0.026 (p=0.51) und 0.030 (p=0.23).

Zusammenfassung: Unsere Ergebnisse zeigen keine signifikanten Unterschiede in den absoluten Leukozytenzahl sowie in der Konzentration und Menge CD34-positiver Zellen von Gesunden und Patienten mit akutem ischämischen Insult. Im Verlauf kommt es zu einem leichten Anstieg der Leukozyten ohne signifikante Änderung der CD34-positiven Zellen. Somit ergibt sich aus unseren Untersuchungen kein Hinweis für eine „physiologische Mobilisation“ CD34-positiver hämatopoetischer Stammzellen bei Patienten mit akutem ischämischen Insult.