Schistosomiasis nach Süßwasserkontakt bei Tropenreisenden

Zusammenfassung

Die Zunahme des Individualtourismus vor allem in Afrika und die Ausbreitung des Erregers in ehemals nicht endemische Gebiete führt zu einer Zunahme importierter Schistosomiasis-Fälle. Die Übertragung erfolgt bei Kontakt der Haut mit erregerhaltigen Gewässern. Das Eindringen der Erreger in die Haut bewirkt eine Dermatitis, vier bis sechs Wochen später kann es zu akuten Krankheitserscheinungen mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Bluteosinophilie, dem Katayama-Syndrom, kommen. Bei der Diagnostik steht die genaue Reiseanamnese im Vordergrund. Der Nachweis von Eiern im Stuhl oder Urin und von Serum-Antikörpern kann die Diagnose sichern. Die Therapie mit Praziquantel beendet die Eiausscheidung und verhindert Spätkomplikationen wie Leberzirrhose oder Urothelkarzinom.

Summary

Increasing numbers of travellers to endemic areas and the occurrence of the infectious agent in previously non-endemic areas has lead to rising numbers of imported cases of schistosomiasis. Humans are infected during contact with freshwater. Cercariae penetrate the skin and lead to a self-limiting dermatitis. Four to six weeks after the infection the Katayama-syndrome with fever, headache, arthralgias and eosinophilia may occur. After taking a travel history, the diagnosis rests on the detection of eggs in stool or urine and on the detection of specific antibodies in serum. The therapy with praziquantel is effective and may prevent late complications like cirrhosis of the liver or carcinoma of the bladder.

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