Nichtstationäre und stationäre Differentialdiagnostik des Thoraxschmerzes

Zusammenfassung

Die Differentialdiagnostik des Thoraxschmerzes stellt sowohl im nichtstationären als auch im stationären Bereich hohe fachliche Anforderungen an den behandelnden Hausarzt und Arzt in der Klinik. Lebensbedrohliche kardial bedingte Thoraxschmerzen wie das akute Koronarsyndrom oder ST-Hebungsinfarkt müssen ebenso wie nicht-kardiale Ursachen, zum Beispiel Pneumothorax, Lungenembolie und Aortendissektion, schnell nachgewiesen oder differentialdiagnostisch ausgeschlossen werden. Ziel dieser Übersicht ist es, die Ursachen und rationellen diagnostischen Schritte zur Abklärung des Thoraxschmerzes im niedergelassenen Bereich und auch für den klinisch tätigen Arzt aufzuzeigen.

Summary

Both in the prehospital and hospital setting, the differential diagnosis of chest pain makes considerable demands on the professional skills of the general physician and the hospital physician. Life-threatening cardiac chest pain, such as an acute coronary syndrome, or ST elevation myocardial infarction, as also non-cardiac causes of chest pain such as, for example, pneumothorax, pulmonary embolism and aortic dissection, must be quickly confirmed or excluded differential diagnostically. The aim of the present review is to present and discuss the causes of chest pain and the rational diagnostic steps in its investigation, both in the GP's office and in the hospital setting.

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