Kontinuierlich flache Wirkspiegel - Insulinanaloga ermöglichen Einhaltung strenger HbA_1c-Zielwerte

Mithilfe der Insulinanaloga ist heute selbst bei langjährigem Typ 2-Diabetes ein HbA_1c unter 7% realistisch geworden, erklärte Prof. Hans-Ulrich Häring von der Universitätsklinik Tübingen. Aufgrund ihrer besonderen pharmakokinetischen Eigenschaften können diese Insulinanaloga bedarfsorientierte Insulinspiegel liefern. So deckt das lang wirksame Insulin glargin[1] den basalen Bedarf besser ab als das Verzögerungsinsulin NPH. Und das kurz wirksame Insulinglulisin[2] senkt den postprandialen Glukoseanstieg effektiver als Normalinsulin. Klinische Vorteile sind beispielsweise die anhaltend flachen Wirkspiegel von Insulin glargin im Vergleich zu NPH-Insulin. Dies zeigen die Daten einer Meta-Regressionsanalyse aus drei Studien mit insgesamt 1785 Typ 2-Diabetikern. Im Rahmen einer basalunterstützten oralen Insulintherapie (BOT) erhielten die Patienten entweder NPH-Insulin oder Insulin glargin. Die Analyse zeigte, dass bei gleicher Dosis und gleichem HbA_1c-Zielwert das Insulinanalogon zu 40% weniger nächtlichen Hypoglykämien führte ([1]). Dieses geringe Risiko, in eine Unterzuckerung zu fallen, erhöht bei Arzt und Patient die Bereitschaft, strengere Zielwerte anzustreben.

Literatur

• 1 Yki-Järvinen H et al. Diabetes 2003; 52 (Suppl. 2). 
• 2 Riddle M et al. Diabetes Care 2003. 
• 3 Janka HU et al. Diabetes Care 2005; 28. 
• 4 Bode BW et al. Diabetes 2003; 52 (Suppl. 2). 
• 5 Bolli GB et al. Diabetes 2004; 53 (Suppl. 2). 

1 Lantus®, sanofi-aventis Gruppe

2 Apidra®, sanofi-aventis Gruppe