Intrakranielle Gefäßmissbildungen

Zusammenfassung

Intrakranielle arteriovenöse Malformationen (AVMs) werden mit moderner Bildgebung zunehmend detektiert. Klinisch manifestieren sie sich mit Blutungen und epileptischen Anfällen, seltener durch Kopfschmerzen oder neurologische Defizite. Therapeutische Optionen beinhalten die neurochirurgische Entfernung, die endovaskuläre Embolisation, die Strahlentherapie oder eine Kombination der verschiedenen Verfahren. Die prinzipielle Entscheidung zur Therapie sollte interdisziplinär fallen und stellt eine komplexe Nutzen-Risiko-Abwägung dar, die von Klinik, Lage, Größe und Angioarchitektur der AVM bestimmt wird. Andere Entitäten mit unterschiedlicher Ätiologie, Risikoprofil und therapeutischen Optionen sind V. Galeni Malformationen, durale Fisteln, kavernöse Malformationen, venöse Anomalien und kapilläre Teleangiektasien.

Summary

Modern imaging techniques lead to increasing diagnoses of intracranial arteriovenous malformations (AVMs). They present clinically with intracranial hemorrhage and seizures, less frequently with headache or neurological deficits. Therapeutic options include neurosurgical resection, endovascular obliteration, radiosurgery or a combination of the different treatment modalities. Decisions for invasive therapy should be interdisciplinary and require complex risk-benefit considerations. Mode of clinical presentation, size, location and angioarchitecture of the AVM influence treatment decisions. Other entities of different etiology, risks, and treatment incentives are Vein of Galen malformations, dural fistulae, cavernous malformations, developmental venous anomalies, and capillary telangiectasies.

Key Words

arteriovenous malformations - AVM - vascular malformations - therapy

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