Periphere diabetische Neuropathie - Pregabalin verbessert Schmerz und Schlaf

Pregabalin (Lyrica®) ist seit Juli 2004 zur Behandlung peripherer neuropathischer Schmerzen und als Zusatztherapie bei fokalen Epilepsien im Erwachsenenalter zugelassen.

In einer Studie von Lesser et al. verringerten sich unter Pregabalin nicht nur die Schmerzen signifikant, sondern auch die schmerzbedingten Schlafstörungen. In der 5-wöchigen Studie erhielten 338 Patienten mit diabetischer Neuropathie randomisiert dreimal täglich insgesamt entweder 75 mg/d, 300 mg/d oder 600 mg/d Pregabalin bzw. Plazebo. In der 600-mg-Patientengruppe wurde dabei Pregabalin über eine Woche langsam aufdosiert. Anschließend wurde die Studie offen weitergeführt.

Der Anteil der Patienten, deren Schmerzen um mehr als 50% reduziert werden konnten (Responder), betrug 46% in der 300-mg-Gruppe und 48% in der 600-mg-Gruppe. Im Vergleich dazu sprachen nur 18% der Plazebopatienten auf die Behandlung an. Bei fast jedem Dritten in der 600-mg-Gruppe (27%) reduzierten sich die Schmerzen um mehr als 70%. In der 300- und 600-mg-Gruppe wurde innerhalb einer Woche eine signifikante Verbesserung schmerzbedingter Schlafstörungen beobachtet.

Die Studienpatienten vertrugen Pregabalin insgesamt gut. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Schwindel und Schläfrigkeit, die hinsichtlich ihrer Intensität als leicht bis moderat eingestuft wurden.