Zusammenfassung
In der Übersichtsarbeit werden die Ergebnisse zur Wirksamkeit der medizinischen Rehabilitation
aus 38 vorliegenden Projekten des gemeinsamen Förderschwerpunkts „Rehabilitationswissenschaften”
des Bundesforschungsministeriums und der Deutschen Rentenversicherung dargestellt.
Die Evaluationsstudien befassen sich mit verschiedenen Indikationen. Am häufigsten
wurde mit 10 Studien die Rehabilitation bei chronischen Rückenschmerzen evaluiert.
Die psychosomatische und die kardiologische Rehabilitation wurden jeweils in 9 Studien
thematisiert. Die weiteren Projekte lassen sich der Rehabilitation bei Krebserkrankungen
(4), bei neurologischen Erkrankungen (3), bei Erkrankungen der Verdauungsorgane (1)
sowie bei Kindern und Jugendlichen (2) zuordnen. Nach den vorliegenden Ergebnissen
verbessert die medizinische Rehabilitation den Gesundheitszustand der Patienten unmittelbar
nach der Maßnahme klinisch bedeutsam. Die Wirksamkeit bleibt für viele Rehabilitanden
auch mittel- bzw. längerfristig erhalten. Die Rehabilitation schafft damit die Voraussetzungen
für eine weitere Erwerbstätigkeit. Die rehabilitierten Patienten sind meist seit Jahren
chronisch krank und weisen neben körperlichen Symptomen und Beeinträchtigungen auch
psychische Beschwerden auf. Die Rehabilitation übernimmt hier eine wichtige Aufgabe
in der Versorgung chronisch Kranker. Die Projekte des Förderschwerpunkts zeigen konkrete
Perspektiven für die wissenschaftlich fundierte Weiterentwicklung der medizinischen
Rehabilitation auf. Dies gilt u. a. für die positiven Erfahrungen mit berufsbezogenen
Behandlungsmodulen und mit der Patientenschulung. Teils werden die gewonnenen Erkenntnisse
bereits in der Praxis umgesetzt. Als aktuelle Entwicklungsaufgaben weisen die Resultate
auf die Optimierung der Nachhaltigkeit der Reha-Erfolge insbesondere bei chronischen
Rückenschmerzen hin. Konzeptuelle Ansätze hierzu lassen sich aus den Projekten ableiten.
Abstract
The German Federal Ministry of Education and Research (BMBF) and the German Pension
Insurance scheme established a funding programme for research in rehabilitation. This
review presents the findings of 38 available evaluation studies analyzing the effects
of medical rehabilitation in Germany in different indications. With a total of 10
studies, the effectiveness of rehabilitation in chronic low back pain was evaluated
most frequently. The other research projects analyzed the effects of rehabilitation
in psychosomatic diseases (9 studies), cardiac diseases (9), cancer (4), neurological
diseases (3), bowel diseases (1) and rehabilitation of children and juveniles (2).
According to the results at hand, medical rehabilitation significantly improves the
patients' state of health at the end of the rehab measure. Effectiveness is maintained
in numerous patients also in the medium or fairly long-term. Hence, rehabilitation
accomplishes a prerequisite for further gainful employment. Most of the patients treated
have been suffering from chronic illness for many years and have developed psychological
complaints besides their serious somatic symptoms and impairments. Here, rehabilitation
takes on a fundamental assignment in the care of chronically ill patients. The projects
carried out under the promotional focus highlight concrete perspectives for evidence
based enhancement of medical rehabilitation. This, amongst others, also holds true
for the positive experience with treatment modules within specific vocational training
and with patient education. Some of the insights gained are already being realized.
As a current task of development, the findings point to further improving the sustainability
of rehabilitation's positive impact particularly in chronic low back pain. Pertinent
conceptual approaches can be derived from the projects presented.
Schlüsselwörter
Medizinische Rehabilitation - Wirksamkeit - Evaluation - Review - chronische Rückenschmerzen
- psychosomatische Rehabilitation - kardiologische Rehabilitation - onkologische Rehabilitation
- neurologische Rehabilitation - Erkrankungen der Verdauungsorgane - Kinder und Jugendliche
Key words
Medical rehabilitation - efficiency - evaluation - review - chronic back pain - psychosomatic
rehabilitation - cardiac rehabilitation - oncological rehabilitation - neurological
rehabilitation - bowel diseases - rehabilitation of children and juveniles
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1 Unter URL: www.deutsche-rentenversicherung.de.
Dr. Hans-Günter Haaf
Deutsche Rentenversicherung Bund · Bereich 0420, Referat „Gesundheitsökonomie und
Systemfragen”
10704 Berlin
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