Zusammenfassung
Zielsetzung: Der EuroQol-Fragebogen (EQ-5D) ist ein Instrument zur subjektiven Beschreibung und
Bewertung von Gesundheitszuständen. Ziel dieser Studie waren die Messung des Gesundheitszustands
der deutschen Bevölkerung mit dem EQ-5D sowie die Analyse von soziodemografischen
Einflussfaktoren. Methodik: Im Rahmen der European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) wurde
eine repräsentative Stichprobe der nicht institutionalisierten volljährigen Bevölkerung
in Deutschland in den Jahren 2002/2003 mittels persönlicher computergestützter Interviews
befragt. Neben Fragen, die sich auf die Bestimmung der Prävalenz von psychischen Erkrankungen
und deren Einflussfaktoren richteten, wurden von 3552 Personen der Gesundheitszustand
mit dem EQ-5D sowie soziodemografische Daten erhoben. In der vorliegenden Studie wurden
Häufigkeit und Einflussfaktoren von Problemen in den EuroQol-Dimensionen Beweglichkeit,
Selbstversorgung, allgemeine Tätigkeiten, Schmerzen/körperliche Beschwerden, Angst/Niedergeschlagenheit
sowie die Bewertung des Gesundheitszustands auf der visuellen Analogskala (VAS) analysiert.
Ergebnisse: 36 % der Befragten gaben Probleme in mindestens einer EuroQol-Dimension an; am häufigsten
waren Probleme in der Dimension Schmerzen/körperliche Beschwerden (28 %), gefolgt
von Beweglichkeit (17 %), allgemeinen Tätigkeiten (10 %), Angst/Niedergeschlagenheit
(4 %) und Selbstversorgung (3 %). Der durchschnittliche VAS-Wert lag bei 77,4. Mit
Ausnahme der Dimension Angst/Niedergeschlagenheit bestand eine signifikant größere
Häufigkeit von Problemen bei höherem Alter und/oder geringem Einkommen. Frauen gaben
signifikant höhere Problemhäufigkeiten in den Dimensionen Schmerzen/körperliche Beschwerden
und Selbstversorgung an als Männer. Eine Schulausbildungsdauer > 9 Jahre und Erwerbstätigkeit
waren mit signifikant geringeren Problemhäufigkeiten in allen EuroQol-Dimensionen
verbunden, das Bestehen einer Partnerbeziehung mit geringeren Problemhäufigkeiten
in den Dimensionen Selbstversorgung, allgemeine Tätigkeiten und Angst/Niedergeschlagenheit.
Multivariate Analysen bestätigten die Effekte von Alter, Schulausbildungsdauer und
Erwerbstätigkeit auf die Problemhäufigkeiten, während für das Bestehen einer Partnerbeziehung
nur Effekte auf die Dimensionen Selbstversorgung und Angst/Niedergeschlagenheit, für
das Geschlecht nur Effekte auf die Dimension Schmerzen/körperliche Beschwerden und
für das Einkommen kein Effekt bestätigt werden konnten. Auf den VAS-Wert hatten jüngeres
Alter, längere Schulausbildungsdauer, Erwerbstätigkeit und das Bestehen einer Partnerbeziehung
einen signifikanten positiven Effekt, während das Geschlecht und das Einkommen keinen
signifikanten Einfluss hatten. Schlussfolgerung: Der EQ-5D ist ein einfaches Gesundheitsklassifikationssystem, mit dem Unterschiede
im Gesundheitszustand von Bevölkerungsgruppen entdeckt werden können. Die vorliegende
Studie liefert EQ-5D-Normwerte für die deutsche Bevölkerung.
Abstract
Purpose: The EuroQol questionnaire (EQ-5D) is an instrument for subjectively describing and
valuing health states. The purpose of this study was to measure the health status
of the German population using the EQ-5D and to analyse the influence of sociodemographic
factors. Methods: As part of the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) a
representative sample of the non-institutionalised population aged 18 and above in
Germany was surveyed by personal computer-based interviews in 2002/2003. Besides questions
relating to the prevalence of psychiatric disorders and their risk factors, the health
status of 3552 respondents was recorded using the EQ-5D. Frequency and factors of
influence on problems in the EuroQol items mobility, self-care, usual activities,
pain/discomfort, anxiety/depression as well as the valuation of health state on the
visual analog scale (VAS) were analysed. Results: 36 % of the respondents report problems in at least one of the EuroQol items; most
frequent were problems in the dimension pain/discomfort (28 %), followed by mobility
(17 %), everyday activities (10 %), anxiety/depression (4 %) and self-care (3 %).
The mean VAS score was 77.4. Except for anxiety/depression the frequency of problems
increased significantly with age and decreased with income. Women reported significantly
more problems than men with regard to pain/discomfort and self-care. Having received
more than 9 years of school education and being employed was associated with significantly
fewer problems in all dimensions of the EuroQol. Living with a partner was associated
with significantly fewer problems in the dimensions of self-care, usual activities
and anxiety/depression. Multivariate analyses confirmed the effect of age, school
education and employment on the frequency of problems, whereas for living with a partner
only effects on self-care and anxiety/depression, and for gender only effects on pain/discomfort
were confirmed. Income had no effect on frequency of problems in multivariate analyses.
Young age, more than 9 years of school education, employment and living with a partner
had a significantly positive effect on VAS score in multivariate analyses, while gender
and income had no effect. Conclusions: The EQ-5D is a simple health state classification system, that can be used to detect
variations in the health status of a population. This study provides EQ-5D-norm values
for the German population.
Schlüsselwörter
Gesundheitszustand - Gesundheitssurvey - Lebensqualität - EuroQol - EQ-5D
Key words
Health survey - health status - quality of life - EuroQol - EQ-5D - socio-economic
factors
Literatur
hans-helmut.koenig@medizin.uni-leipzig.de
