Zusammenfassung
Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen sind unspezifische Leitsymptome der meisten
akuten und chronischen ZNS-Erkrankungen. Bei vielen Patienten sind sie die ersten
oder einzigen Zeichen einer hirnorganischen Funktionsstörung. Im Alltag können für
den Patienten dadurch erhebliche Beeinträchtigungen entstehen. Die Untersuchung von
Gedächtnisstörungen ermöglicht es, ein differenziertes Bild von den Beeinträchtigungen
der Patienten zu bekommen und unterstützt somit die Diagnosestellung und erlaubt gegebenenfalls
Handlungsanweisungen für die Therapie abzuleiten. Vor dem Hintergrund einer immer
stärker werdenden Forderung nach maximaler Effizienz und Zeitökonomie ist der Diagnostiker
vor die Frage gestellt, wie weiterhin klinisch-relevante und empirisch-fundierte Aussagen
getroffen werden können. Im ersten Teil des Artikels wird dargelegt, dass dieses Ziel
durch eine gut begründete Testauswahl und Untersuchungsplanung erreicht werden kann.
Diese verlangt die Kenntnis theoretischer Gedächtnismodelle ebenso wie eine auf die
Fragestellung abgestimmte Bewertung der Stärken und Schwächen verfügbarer Tests. Für
die Testauswahl ist des Weiteren die Kenntnis pathologiespezifischer Leistungsprofile
relevant. Diese werden im zweiten Teil des Artikels vorgestellt.
Abstract
Disorders of memory and attention are non-specific cardinal symptoms in the majority
of diseases of the CNS. In many cases they are the first or only signs of an organic
brain dysfunction. Memory impairment can result in significant impairments of the
activities of daily living. Memory assessment helps to draw a differentiated picture
of cognitive deficits with the objective of supporting diagnosis and therapy. Against
the background of a strong demand for efficiency, the clinician is asked to continue
to make evidence-based and clinically relevant statements. In the first part of this
paper, it will be shown that this aim can be achieved by rational planning of the
examination and the selection of memory tests. This requires knowledge of the key
concepts of human memory as well as a weighing of the strengths and weaknesses of
the assessment instruments in respect to the clinical question. For the test selection
it is also necessary to know pathology-related cognitive profiles. These are introduced
in the second part of the paper.
Literatur
- 1 Jäger R S, Petermann F. Psychologische Diagnostik. Weinheim; Psychologie-Verlags-Union
1992
- 2 Hartje W, Poeck K. Klinische Neuropsychologie. Stuttgart; Thieme 2002
- 3 Calabrese P, Lutz M.
Diagnose und Verlaufbeurteilung von Demenzen. In: Förstl H (Hrsg) Antidementiva. München; Urban & Fischer 2003: 53-92
- 4 Wilson B A.
Assessment of memory disorders. In: Baddeley AD, Kopelman KB, Wilson BA (eds) The Handbook of Memory Disorders. West
Sussex; Wiley & Sons Ltd 2002: 617-637
- 5 Helmstaedter C.
Neuropsychological complaints, deficits, and difficulties in everyday life. In: Pfäfflin M, Specht U, Thorbecke R et al (eds) Comprehensive Care in Epilepsy. London;
John Libbey & Company Ltd 2001: 293-307
- 6
Merten T.
Über den Sinn und Unsinn der Verwendung von Screening-Instrumenten in der neuropsychologischen
Diagnostik.
Diagnostica.
1999;
45
154-162
- 7
Dodrill C B.
Myths of neuropsychology.
Clin Neuropsychol.
1997;
11
1-17
- 8
Helmstaedter C, Hauff M, Elger C E.
Ecological validity of list-learning tests and self-reported memory in healthy individuals
and those with temporal lobe epilepsy.
J Clin Exp Neuropsychol.
1998;
20
365-375
- 9
Waite L M, Broe G A, Casey B. et al .
Screening for dementia using an informant interview.
Aging, Neuropsychology, and Cognition.
1998;
5
194-202
- 10
Helmstaedter C, Elger C E.
Behavioral markers for self- and other-attribution of Memory: A study in patients
with temporal lobe epilepsy and healthy volunteers.
Epilepsy Res.
2000;
41
235-243
- 11
Tabert M H, Albert S M, Borukhova-Milov L. et al .
Functional deficits in patients with mild cognitive impairment: Prediction of AD.
Neurology.
2002;
58
758-764
- 12
Merten T, Brockhaus R.
Ein Paradigmenwechsel in der Neuropsychologie.
Report Psychologie.
2004;
29
302
- 13
Zago S, Sartori G, Scarlato G.
Malingering and retrograde amnesia: The historic case of the Collegno amnestic.
Cortex.
2004;
40
519-532
- 14 Green P. Green's Word Memory Test for Windows: User's Manual. Edmonton, Canada;
Green's Publishing 2003
- 15
Heubrock D, Eberl I, Petermann F.
Neuropsychologische Diagnostik bei Simulationsverdacht. Empirische Bewährung der Bremer
Symptom-Validierung als simulationssensibles Untersuchungsverfahren.
Zeitschrift für Neuropsychologie.
2002;
13
45-58
- 16 Heubrock D, Petermann F. TBFN - Testbatterie zur Forensischen Neuropsychologie. Frankfurt;
Harcourt Test Services GmbH 2000
- 17 Rey A. L'examen clinique en psychologie. Paris; Presses Universitaires de France
1964
- 18 Spreen O, Strauss E. A Compendium of Neuropsychological Tests. Administration,
Norms, and Commentary. Oxford; Oxford University Press 1998
- 19 Markowitsch H J. Neuropsychologie des Gedächtnisses. Göttingen; Hogrefe 1992
- 20 Markowitsch H J. Gedächtnisstörungen. Stuttgart; Kohlhammer 1999
- 21 Atkinson R C, Shiffrin R M.
Human memory: A proposed system and its control processes. In: Spence KW, Spence JT (eds) The Psychology of Learning and Motivation: Advances
in Research and Theory, Vol. 2. New York; Academic Press 1968: 89-195
- 22
Squire L R.
The neuropsychology of human memory.
Annu Rev Neurosci.
1982;
5
241-273
- 23
Milner B, Squire L R, Kandel E R.
Cognitive neuroscience and the study of memory.
Neuron.
1998;
20
445-468
- 24 Baddeley A. Human Memory. Hove and London; Lawrence Erlbaum Associates 1991
- 25
Ratcliff R.
A theory of memory retrieval.
Psychol Rev.
1978;
85
59-108
- 26 Markowitsch H J.
Memory and amnesia. In: Mesulam MM (ed) Principles of Cognitive and Behavioral Neurology. Philadelphia;
PAFA Davis Comp 1999
- 27
Helmstaedter C, Lehnertz K, Grunwald T. et al .
Differential involvement of left temporo-lateral and temporo-mesial structures in
verbal declarative learning and memory: Evidence from temporal lobe epilepsy.
Brain Cogn.
1997;
35
110-131
- 28 Amelang M, Zielinski W. Psychologische Diagnostik und Intervention. Berlin; Springer
1997
- 29 Wechsler D. WMS-III Wechsler Memory Scale - Third Edition. San Antonio, TX; Harcourt
1997
- 30 Härting C, Markowitsch H J, Neufeld H. et al .Wechsler Gedächtnis Test - Revidierte
Fassung (WMS-R). Deutsche Adaptation der revidierten Fassung der Wechsler-Memory-Scale. Göttingen;
Hogrefe 1999
- 31 Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale - Third Edition (WAIS-III). San Antonio,
TX; Harcourt 1997
- 32
McDermid Vaz S A.
Nonverbal memory functioning following right anterior temporal lobectomy: a meta-analytic
review.
Seizure.
2004;
13
446-452
- 33
Helmstaedter C, Lehnertz K, Grunwald T. et al .
Differential involvement of left temporo-lateral and temporo-mesial structures in
verbal declarative learning and memory: Evidence from temporal lobe epilepsy.
Brain & Cognition.
1997;
35
110-131
- 34
Gleißner U, Helmstaedter C, Elger C E.
Right hippocampal contribution to visual memory: a pre/post-surgical study in patients
with temporal lobe epilepsy.
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
1998;
65
665-669
- 35
Helmstaedter C, Pohl C, Hufnagel A, Elger C E.
Visual learning deficits in nonresected patients with right temporal lobe epilepsy.
Cortex.
1991;
27
547-555
- 36
Hays J R, Emmons J, Stallings G.
Dementia and mental retardation markers on the Rey 15-item Visual Memory Test.
Psychol Rep.
2000;
86
179-182
- 37
Chaytor N, Schmitter-Edgecombe M.
The ecological validity of neuropsychological tests: A review of the literature on
everyday cognitive skills.
Neuropsychol Rev.
2003;
13
181-197
- 38 Wilson B A, Cockburn J, Baddeley A. RBMT - Der Rivermead Behavioural Memory Test,
deutsche Bearbeitung. Göttingen; Hogrefe 1992
- 39 Amelang M, Zielinski W. Psychologische Diagnostik und Intervention. Berlin; Springer
1997
- 40
Chelune G J, Naugle R I, Lüders H. et al .
Individual change after epilepsy surgery: Practice effects and base-rate information.
Neuropsychology.
1993;
7
41-52
- 41
Benedict R H, Zgaljardic D J.
Practice effects during repeated administrations of memory tests with and without
alternate forms.
J Clin Exp Neuropsychol.
1998;
20
339-352
- 42
Wilde N J, Strauss E, Chelune G J. et al .
Confirmatory factor analysis of the WMS-III in patients with temporal lobe epilepsy.
Psychol Assess.
2003;
15
56-63
- 43 Baeumler G. Lern- und Gedächtnistest LGT-3. Göttingen; Hogrefe 1974
- 44 Metzler P, Voshage J, Rösler P. Berliner Amnesietest (BAT),. Göttingen; Hogrefe
1992
- 45 Oswald W D, Fleischmann U M. Das Nürnberger-Alters-Inventar (NAI). Göttingen; Hogrefe
1997
- 46
Wills P, Clare L, Shiel A, Wilson B A.
Assessing subtle memory impairments in the everyday memory performance of brain injured
people: exploring the potential of the extended Rivermead Behavioural Memory Test.
Brain Inj.
2000;
14
693-704
- 47
Makatura T J, Lam C S, Leahy B J. et al .
Standardized memory tests and the appraisal of everyday memory.
Brain Inj.
1999;
13
355-367
- 48
Werheid K, Hoppe C, Thone A. et al .
The Adaptive Digit Ordering Test: clinical application, reliability, and validity
of a verbal working memory test.
Arch Clin Neuropsychol.
2002;
17
547-565
- 49 Zimmermann P, Fimm B. Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung TAP. Würselen; Psytest
1994
- 50
Morrow L A, Ryan C.
Normative data for a working memory test: the four word short-term memory test.
Clin Neuropsychol.
2002;
16
373-380
- 51 Sturm W, Willmes K. Verbaler und Nonverbaler Lerntest VLT/NVLT. Göttingen; Hogrefe
1999
- 52 Helmstaedter C, Lendt M, Lux S. VLMT - Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest. Göttingen;
Hogrefe 2001
- 53
Lux S, Helmstaedter C, Elger C E.
Normierungsstudie zum Verbalen Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT).
Diagnostica.
1999;
45
205-211
- 54 Rey A. L'examen clinique en psychologie. Paris; Presse Universitaire de France
1958
- 55
Buschke H.
Selective reminding for analysis of memory and learing.
J Verbal Learn Verb Behav.
1973;
12
543-550
- 56 Delis D C, Kramer J H, Kaplan E, Ober B A. California Verbal Learning Test: The
Adult Version Manual. San Antonio, TX; The psychological Cooperation 1987
- 57
Helmstaedter C, Pohl C, Elger C E.
Relations between verbal and nonverbal memory performance: evidence of confounding
effects particularly in patients with right temporal lobe epilepsy.
Cortex.
1995;
31
45-55
- 58
Hartje W, Rixecker H.
Der Recurring-Figures-Test von Kimura. Normierung an einer deutschen Stichprobe.
Nervenarzt.
1978;
49
354-356
- 59 Benton A L, Spreen O. Benton Test. Bern; Huber 1996
- 60 Weidlich S, Lamberti G, Hartje W. DCS Diagnostikum für Cerebralschädigung. Ein
visueller Lern- und Gedächtnistest nach F. Hillers. Bern; Hans Huber Verlag 2001
- 61 Meyers J E, Meyers K. The Meyers scoring system for the Rey Complex Figure and
the recognition trial: Professional Manual. Odessa, FL; Psychological Assessment Resources
1995
- 62
Helmstaedter C, Pohl C, Hufnagel A, Elger C E.
Visual learning deficits in nonresected patients with right temporal lobe epilepsy.
Cortex.
1991;
27
547-555
- 63
Gleissner U, Helmstaedter C, Elger C E.
Right hippocampal contribution to visual memory: a pre/post-surgical study in patients
with temporal lobe epilepsy.
J Neurol Neurosurg Psychiatry.
1998;
65
665-669
- 64 Lindeboom J, Schmand B. Visual Association Test - VAT. Handleiding - Manual - Handanweisung. Leiden;
PITS B 2003
- 65
Merten T.
Der Visuelle AssoziationsTest (VAT) - ein neuer Kurztest zur Erfassung anterograder
Gedächtnisstörungen.
Report Psychologie.
2004;
29
178-181
- 66 Kopelman M, Wilson B, Baddeley A. AMI - Autobiographical Memory Interview. Göttingen;
Hogrefe 1990
- 67
Leplow B, Blunck U, Schulze K, Ferstl R.
Der Kieler Altgedächtnistest: Neuentwicklung eines deutschsprachigen Famous Event-Tests
zur Erfassung des Altgedächtnisses.
Diagnostica.
1993;
39
240-256
- 68 Tewes U. HAWIE-R - Hamburg-Wechsler-Intelligenztest für Erwachsene - Revision 1991. Göttingen;
Hogrefe 1994
- 69 Chapuis F. Der Labyrinthtest, zwei Parallelformen. Bern; Hans Huber 1959
- 70 Kessler J, Schaaf A, Mielke R. Fragmentierter Bildertest - FBT. Ein Wahrnehmungs-
und Gedächtnistest. Göttingen; Hogrefe 1993
- 71
Lehmkuhl G, Bussing A, Hartje W.
Normierung des Recurring-Figures-Test von Kimura für Kinder und Jugendliche zwischen
4 und 18 Jahren.
Zeitschrift-für-Kinder-und-Jugendpsychiatrie.
1984;
12
53-61
- 72
Waber D P, Holmes J M.
Assessing children's memory productions of the Rey-Osterrieth Complex Figure.
J Clin Exp Neuropsychol.
1986;
8
563-580
- 73
Schweisthal B.
Die Leistungen von 7 - 15-jährigen Kindern im Verbalen Lern- und Merkfähigkeits-Test
(VLMT).
Zeitschrift-für-Neuropsychologie.
1997;
8
129-136
- 74 Lezak M D. Neuropsychological Assessment. Oxford; Oxford University Press 2004
- 75 Thöne-Otto A, Markowitsch H J. Gedächtnisstörungen nach Hirnschäden. Göttingen;
Hogrefe 2004
- 76 Mitrushina M N, Boone K B, D'Elia F. Handbook of Normative Data for Neuropsychological
Assessment. Oxford; Oxford University Press 1999
- 77 Baron I S. Neuropsychological Evaluation of the Child. Oxford; Oxford University
Press 2004
Dipl.-Psych. M. T. Lutz
Universität Bonn · Klinik für Epileptologie
Sigmund-Freud-Straße 25
53105 Bonn
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