Aktuelle Neurologie 2004; 31 - P280
DOI: 10.1055/s-2004-833143

Effekte akuter und chronisch-intermittierender Tiefenhirnstimulation des Ncl. Subthalamicus im Kindling-Modell der Ratte

B Fritsch 1, H Karakizlis 1, H Hamer 1, A Dempfle 1, WH Oertel 1, F Rosenow 1
  • 1(Marburg)

Zielsetzung: Experimentelle Daten lassen auf einen antikonvulsiven Effekt der Tiefenhirnstimulation des STN insbesondere in Modellen generalisierter Epilepsien schließen. Derzeit besteht ein Defizit an Daten bezüglich geeigneter Stimulations-modi und –orte sowie bezüglich des Ansprechens verschiedener Epilepsiesyndrome auf die Tiefenhirnstimulation. Daher untersuchten wir die Effekte der unterschiedlicher Stimulationsweisen des STN auf die Anfallsaktivität im Kindling-Modell der Ratte als Modell für die Temporallappenepilepsie.

Methoden: Bei 7 voll gekindelten Wistar-Ratten wurde eine bilaterale, akute und chronisch-intermittierende Tiefenhirnstimulation des STN eingesetzt.

Nach stereotaktischer Implantation bipolarer, konzentrischer Stichelektroden in den STN wurde über diese mit 130Hz stimuliert (chronisch-Intermittierend: Einzelimpulsdauer 60µs, Train von 30sec. alle 5min. für eine Stunde, akut-intraiktal: gleicher Impuls für 5 s., 5 s. nach Anfallsinduktion).

Erhobene Parameter waren die Nachentladungsschwelle vor Therapie (NS-BL) und unter chronisch-intermittierender STN-Stimulation (NS-TH) sowie die Dauer der durch Stimulation der basolateralen Amygdala induzierten Anfälle ohne (D-BL) und mit akuter intraiktaler STN-Stimulation (D-TH). Jede Messung wurde 5 mal wiederholt.

Statistische Verfahren: Non-parametrischer Friedman-Test, Wilcoxon-Test.

Ergebnisse: Unter chronisch-intermittierender Dauerstimulation des STN zeichnete sich im Mittel eine Reduktion NS-TH im Vergleich zur NS-BL ab (NS-BL=192,6µA, NS-TH=133,7µA). Die akute STN-Stimulation in einen induzierten Anfall führte im Mittel zu einer Zunahme der Anfallsdauer (D-BL=88 s., D-TH=110 s.). Diese Effekte waren sämtlich nicht signifikant.

Zusammenfassung: Die erhobenen Daten sprechen für fehlende antikonvulsive Effekte der STN-Stimulation im Kindling-Modell der Ratte. Die gemessenen tendenziellen prokonvulsiven Effekte erreichten in der statistischen Auswertung allerdings keine Signifikanz.