Hintergrund: Der Stellenwert endoskopischer Antirefluxtherapien (EAT) ist noch umstritten. Unklarheit
besteht vor allem auch über die Langzeiterfolge. Wir verglichen den Verlauf nach Therapie
mit zwei der an unserem tertiären Zentrum angebotenen EAT Enteryx® (ENT; Boston Scientifics,
Natick, USA) und Endocinch® (EC; BARD, Billerica, USA).
Methode: Nach EAT wurden im Follow-up die beiden Gruppen der mit ENT oder EC behandelten Patienten
jeweils 6 sowie 12 Monate nach Intervention hinsichtlich ihres PPI-Bedarfs und der
GERD-HRQL (Health related quality of life) miteinander verglichen. Die Daten wurden
in klinischer Konsultation bzw. in telefonischen Interviews ermittelt.
Ergebnisse: Beide Patientengruppen waren initial bezüglich der Symptome und der objektiven Reflux-Parameter
vergleichbar. Im Follow-up nach 12 Monaten zeigten die Patienten aus beiden Gruppen
eine signifikante Verbesserung hinsichtlich des GERD-HRQL-Scores, die mit ENT behandelten
Patienten zusätzlich des PPI-Bedarfs. Im Vergleich beider Gruppen zeigten die mit
ENT-therapierten Patienten eine signifikante Besserung sowohl des HRQL-Scores als
auch des PPI-Bedarfs. Tabelle 1 stellt die Ergebnisse dar.
Schlussfolgerungen: Beide endoskopische Antirefluxverfahren zeigen ein Jahr nach Intervention eine klinische
Besserung. ENT ist EC sowohl bezüglich des PPI Bedarfs, als auch der klinischen Parameter
überlegen.
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ENT
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EC
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ENT vs. EC
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n=21
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n=22
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Alter (median)
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50,5 (25 – 63)
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51 (25 – 78)
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n. s.
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PPI-Dosis vor Therapie [mg]
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20 (10 – 80), n=21
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20 (0 – 60) mg, n=22
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n. s.
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PPI-Dosis nach 6 Monaten [mg]
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10 (0 – 40)*, n=21
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10 (0 – 60), n=22
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n. s.
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PPI-Dosis nach 12 Monaten [mg]
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0 (0 – 40)*, n=17
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20 (0 – 60), n=17
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p<0,05
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HRQL ohne PPI
vor Therapie
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24 (5 – 28), n=21
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24 (11 – 65), n=21
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n. s.
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HRQL ohne PPI nach 6 Monaten
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5,5 (0 – 22)*, n=18
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10 (0 – 60)#, n=22
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p<0,01
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HRQL ohne PPI nach 12 Monaten
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10 (3 – 36)*, n=20
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20 (0 – 60)#, n=13
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p<0,05
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*p<0,01 vs PPI-Dosis vor Therapie (Wilcoxon Matched Pairs-Test), #p<= 0,02 vs. HRQL
vor Therapie ohne PPI, (Mann-Whitney-Test)
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Key words
Endocinch - Endoskopische Antirefluxtherapie - Enteryx - GERD-HRQL - PPI-Bedarf
