Ophthalmia nodosa durch Vogelspinnenhaare

Zusammenfassung

Hintergrund: Vogelspinnen der Familie Therphosidae werden zunehmend als Haustiere gehalten. Wir berichten über eine Patientin, die ein rotes schmerzhaftes Auge nach dem Spielen mit einer Vogelspinne entwickelt hat und recherchierten die Literatur auf ähnliche Fälle hin. Patient und Methode: Wir berichten über eine 28-jährige Patientin, die uns von ihrem Augenarzt wegen eines roten schmerzhaften Auges nach Spielen mit einer Vogelspinne (Chilean rose, amerikanische Bezeichnung: tarantula, nicht identisch mit der Tarantel) vorgestellt wurde. Zudem machten wir eine Literaturrecherche, zur Identifikation von ähnlichen Fällen mithilfe der Medline-Datenbanken. Ergebnisse: Die ophthalmologische Untersuchung der Patientin zeigte feine intrakorneale Vogelspinnenhaare assoziiert mit einer Uveitis und Retinochorioiditis sowie Vitritis. Die Behandlung mit lokalen Steroiden führte zu einer Besserung des Befundes, wobei jedoch ein rezidivierender Verlauf und keine komplette Heilung zu verzeichnen waren. Ätiopathogenetisch handelt es sich bei dieser Erkrankung um einen granulomatösen Entzündungsprozess gegen die Vogelspinnenhaare. Diese können im gesamten Auge einen Entzündungsprozess initiieren. Wir fanden in der Literatur 14 Patienten, die eine Ophthalmia nodosa nach Vogelspinnenexposition entwickelten. Die Therapie besteht in der Entfernung der Haare, wenn möglich, sowie einer langdauernden topischen Steroidapplikation. Schlussfolgerungen: Obwohl die Vogelspinnen als harmlose Haustiere gelten, so ist doch auf die Möglichkeit der Induktion einer Ophthalmia nodosa hinzuweisen. Dieses Krankheitsbild kann eine ernste Prognose haben und schwierig zu therapieren sein.

Abstract

Background: Bird spiders, known in the US as tarantulas, are large hairy spiders that have become increasingly popular as pets in the Western world. We present a patient with a red irritated eye from exposure to the hairs of a spider of the Theraphosidae family, and review the literature. Patient and methods: We report on a 28-year old patient who was referred to our clinic with a red irritated eye following playing with a Chilean rose-haired bird spider (known in the US as tarantula). In addition, we reviewed the literature concerning similar cases using the Medline database and cited literature in the retrieved articles. Results: Our patient displayed theraphosidae (tarantula) hairs in the cornea of the right eye and developed a uveitis and a retinochoroiditis with associated vitritis. Treatment with topical corticosteroids resulted in an improvement of signs and symptoms, although the improvement was slow and incomplete. The disease process consists of a granulomatous reaction to the spider hairs. Hairs of Theraphosidae spiders (tarantulas) may cause inflammation at all levels of the eye, from the conjunctiva to retina. We were able to identify 14 cases of Ophthalmia nodosa secondary to the exposure to the tarantula hairs in the literature. Therapy includes removal of the offending hairs when possible and topical treatment with steroids. Conclusion: Although the large hairy bird spiders (tarantulas) are considered harmless pets, ophthalmia nodosa is a potential danger when handling them. Ophthalmia nodosa has an unknown prognosis and may be difficult to manage.

Schlüsselwörter

Haare - Ophthalmia nodosa - Vogelspinne - Retinochorioiditis (nicht identisch mit der Tarantel) - Theraphosidae

Key words

Hair - ophthalmia nodosa - large hairy spiders of the Theraphosidae family (tarantulas) - retinochoroiditis

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