Ultraschallbiomikroskopie bei Bindehauttumoren

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Wert der Ultraschallbiomikroskopie in der Diagnostik von Bindehauttumoren ist bislang nicht genau bekannt. Patienten und Methode: Wir verwendeten ein Ultraschallbiomikroskop (Humphrey, Zeiss, Oberkochen) mit einem Hochfrequenzschallkopf (30 Mhz) zur Darstellung von Bindehauttumoren. In die prospektive Studie eingeschlossen wurden 28 Patienten mit Bindehauttumoren (16 weiblich, 12 männlich) im Alter von 9 - 81 Jahren, die im Zeitraum von Januar 2000 bis August 2001 operiert wurden. Die Bindehauttumoren wurden nach der Exzision histologisch aufgearbeitet. Ergebnisse: Histologisch zeigten sich bei 8 Patienten (29 %) ein Compound-Nävus, bei 6 Patienten (21 %) eine Zyste, bei 3 Patienten (11 %) ein entzündlicher Prozess, bei jeweils 2 Patienten (7 %) ein Lymphom, ein Pterygium, ein pyogenes Granulom bzw. ein Fremdkörper und bei jeweils einem Patienten (4 %) ein malignes Melanom, eine primär erworbene Melanose und eine Amyloidose der Bindehaut. Ultraschallbiomikroskopisch konnten bei 6 Patienten (21 %) zystische Tumoren festgestellt werden (6 Patienten mit Bindehautzysten). Bei den Patienten mit solidem Bindehauttumor war eine weitere differenzialdiagnostische Einordnung mittels Ultraschallbiomikroskopie nicht sicher möglich. Die 8 Patienten mit Compound-Nävus zeigten ein eher heterogenes Binnenecho. Bei dem Patienten mit dem Bindehautfremdkörper konnte ein Schallschatten nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Die Ultraschallbiomikroskopie kann in der Diagnostik von Bindehautbefunden zur Differenzialdiagnose von zystischen und soliden Bindehauttumoren sowie zur Beurteilung der Tumorgrenzen eingesetzt werden. Eine Dignitätsbeurteilung aufgrund der Reflektivität eines Tumors ist nicht möglich.

Abstract

Background: The value of ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of conjunctival lesions is not well established. Patients and methods: For the examination of conjunctival lesions, we used an ultrasound biomicroscope (Humphrey, Zeiss, Oberkochen) with a high frequency transducer (30 MHz). Between January 2000 and August 2001, 28 patients (16 female, 12-male) with conjunctival lesions, aged 9 to 81 years, were available for this study. Results: Histological examination of the excised tissue displayed the presence of a compound naevus (8/28), cysts (6/28), inflammatory processes (3/28), granulomatous processes (2/28), lymphomas (2/28), foreign bodies (2/28), a pterygium (2/28), a malignant melanoma (1/28), a primary acquired melanosis (1/28), and a conjunctival amyloidosis (1/28). Using ultrasound biomicroscopy we were able to demonstrate a cystic tumour in the six patients (21 %) with a cyst of the conjunctiva. In patients suffering from solid tumours of the conjunctiva the definite diagnosis could not be made with ultrasound biomicroscopy alone. The eight patients with compound naevus displayed a somewhat heterogeneous sonographic structure within the tumour. In the patient with a foreign body we were able to demonstrate posterior shadowing of the underlying tissue. Conclusion: For evaluation of conjunctival lesions caused by a cyst or a solid tumour, ultrasound biomicroscopy may be an additional diagnostic tool, e. g. for assessing the margins of the tumour. However, up to now it is not possible to differentiate between different lesions solely by means of ultrasonography.

Schlüsselwörter

Ultraschallbiomikroskopie - Bindehauttumor - Bindehautzyste - Compound-Nävus der Bindehaut - Bindehautlymphom - Pterygium

Key words

Ultrasound biomicroscopy - conjunctival tumour - conjunctival cyst - conjunctival compound naevus - conjunctival lymphoma - pterygium

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