Externe Kompression bei der Koloskopie

Zusammenfassung

Die externe Kompression während der Koloskopie unterstützt die Technik des Untersuchers und hilft, schmerzhafte Schlingenbildungen im Darm zu vermeiden. Erfahrene Endoskopiker beherrschen die angemessene Kombination präziser Steuerung, Instrumentenbegradigung, Rotation, Anpassung der Patientenlagerung zur erfolgreichen Passage des Darms. Es kann darüber diskutiert werden, inwieweit die pflegerische Assistenz bei der Koloskopie das oben beschriebene detaillierte Wissen über die Technik der Darmspiegelung haben muss, sicher ist jedoch, dass die Endoskopieassistenz ebenfalls über gute anatomische und klinische Kenntnisse verfügen sollte. Denn die Untersuchung erfordert Teamarbeit zwischen Arzt und Endoskopieassistenz. Divertikelkrankheit, Schleimhautulzerationen und vorherige Bestrahlung oder Adhäsionen können Schmerzen verursachen und beeinflussen die Intensität der externen Kompression. Viele Patienten kommen zu Wiederholungsuntersuchungen. Deshalb sind traumatische Erlebnisse, starke Schmerzen während der Darmspiegelung, infolge forciertem Vorschub im Bereich von Knickbildungen, Überblähung oder heftige Rückzugs- und Begradigungsmanöver zu vermeiden. Die pflegerische Betreuung, Einbeziehung des Patienten und Motivation während der Untersuchung ist für die Akzeptanz der Koloskopie unerlässlich.

Abstract

Extrenal compression during coloscopy supports the examiner's procedure and helps prevent painful intestinal loop formation. Experienced endoscopists know how to adequately combine precise control, instrument alignment, rotation and adapting the patient's position to ensure successful intestinal passage. It is a moot point how skilled the assistant nurse must be in respect of intestinal endoscopy, but he or she must have a good knowledge of anatomy and be well versed in the clinical aspects of the procedure, since good teamwork between physician and nurse is imperative. Pain may be caused by diverticular disease, mucosal ulcerations and preceding radiation and affect the intensity of external compression. Many patients return for repeat examinations. Hence, it is essential to avoid traumatic experiences and intense pain during intestinal endoscopy due to forced advancing where there are bends or kinks or where there has been an extensive distension, and also to avoid forceful attempts to withdraw or to align the progression. Nursing care, allowing the patient to participate in the physician's deliberations and procedure, as well as motivation of the patient during the examination are mandatory for patient acceptance of coloscopy.

Schlüsselwörter

Externe Kompression - Koloskopie - Technik der Darmspiegelung

Key words

External compression - coloscopy - technique of endoscopy

Literatur

• 1 Williams C B. Technik der Koloskopie. In: Ottenjahnn R, Classen M. Gastroenterologische Endoskopie. Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1991; 381-392