Neuropsychologie der multiplen Sklerose

Zusammenfassung

Kognitive Störungen sind im Rahmen einer multiplen Sklerose häufig. Sie betreffen insbesondere die Bereiche der Aufmerksamkeit des Gedächtnisses und der mentalen Flexibilität. Patienten mit einem chronisch-progredienten Krankheitsverlauf haben in der Regel eine deutlichere Ausprägung dieser Defizite. Kognitionsstörungen sind weniger mit dem Behinderungsgrad als vielmehr mit der Hirnaffektion (Läsionsausmaß und Atrophiegrad) korreliert. Aufgrund ihrer hohen Alltagsrelevanz sollten kognitive Defizite in Zukunft auch im Rahmen von Therapiestudien als relevante Outcome-Parameter mehr Berücksichtigung finden.

Abstract

Cognitive dysfunctions are common in multiple sclerosis. Attention, memory, and mental flexibility were most pronounced in cognitive domains vulnerable to MS. Patients with progredient multiple sclerosis have a more distinct occurence of this deficits. Cognitive dysfunctions correlate only modestly with the level of disability but are strongly related to lesion burden and brain atrophy. Because of their impact on daily life cognitive deficits should become a relevant outcome parameter in future studies.

Literatur

• 1 Amato M P, Ponziani G, Siracausa G, Sorbi S. Cognitive dysfunction in early-onset multiple sclerosis. A reappraisal after 10 years.  Arch Neurol. 2001;  58 1602-1606
• 2 De Sonneville L M, Boringa J B, Reuling I E. et al . Information processing characteristics in subtypes of multiple sclerosis.  Neuropsychologia. 2002;  40 1751-1765
• 3 Krupp L B, Elkins L E. Fatigue and declines in cognitive functioning in multiple sclerosis.  Neurology. 2000;  55 934-939
• 4 Härting C, Markowitsch H J, Neufeld H, Calabrese P. et al .Wechsler Gedächtnistest - revidierte Fassung 2000. Bern; Huber-Verlag 2000
• 5 Wilson B, Cockburn J, Baddeley A D. The Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT). Thames Valley Test Company 1985
• 6 Calabrese P. Klinisch-neuropsychologische Gedächtnisdiagnostik - Grundlagen und Verfahren. In: Markowitsch HJ (Hrsg) Enzyklopädie der Psychologie, Bd. II. Göttingen; Hogrefe 1997
• 7 Calabrese P, Haupts M, Gehlen W. Verlaufsabhängige Gedächtnisstörungen und Läsionsmuster bei multipler Sklerose.  Neurol Rehabil. 2000;  6 184-188
• 8 Dahl G. Reduzierter Hamburg Wechsler Intelligenztest (WIP). Königstein; Hain-Verlag 1972
• 9 Amato M P, Ponziani G, Pracucci G. et al . Cognitive impairment in early-onset multiple sclerosis. Pattern, predictors, and impact on everyday life in a 4-year follow-up.  Arch Neurol. 1995;  52 168-192
• 10 Heaton R K. Wisconsin Card Sorting Test 1981. Odessa (Fl); Psychological assessment Resources 1981
• 11 Benedict R H, Bakshi R, Simon J H. et al . Frontal cortex atrophy predicts cognitive impairment in multiple sclerosis.  J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2002;  14 44-51
• 12 Lazeron L HC, Langdon D W, Filippi M. et al . Neuropsychological impairment in multiple sclerosis patients: the role of (juxta) cortical lesions on FLAIR.  Mult Scler. 2000;  6 280-285
• 13 Rovaris M, Filippi M, Mincucci L. et al . Cortical/subcortical disease burden and cognitive impairment in patients with multiple sclerosis.  Am J Neuroradiol. 2000;  21 402-408
• 14 Calabrese P. Neuropsychologische Defizite bei entzündlichen Erkrankungen des ZNS. In: Sturm W, Herrmann M, Wallesch C-W (Hrsg) Lehrbuch der klinischen Neuropsychologie 2000. Lisse; Swets & Zeitlinger Publishers 2000
• 15 Zivanidov R, Sepcic J, Nasuelli D. et al . A longitudinal study of brain atrophy and cognitive disturbances in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis.  J Neurol, Neurosurg Psychiatry. 2001;  70 773-780
• 16 Fischer J S, Priore R L, Jacobs L D. et al and the Multiple Sclerosis Collaborative Research Group . Neuropsychological effects of interferon β-1a in relapsing remitting multiple sclerosis.  Ann Neurol. 2000;  48 885-892
• 17 Rao S M, Leo G J, Bernardin L, Unverzagt F. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis: I. Frequency, patterns, and prediction.  Neurology. 1991;  41 685-691