Hurra, ich lebe wieder!

Zusammenfassung

Es wird der 31-stündige Therapieverlauf einer 25-jährigen Patientin dargestellt, die zu Therapiebeginn Symptome einer protrahierten Anpassungsstörung zeigt und zugleich die wesentlichen Kriterien des Psychotraumatischen Belastungssyndroms (PTBS) erfüllt. In die Therapie wurde die Lektüre eines Selbsthilfemanuals für akute traumatische Reaktionen integriert. Nachdem die Patientin schon einen längeren stationären Aufenthalt hinter sich hatte, der ihrer Auffassung nach keine Besserung erbracht hatte, ergibt sich jetzt ein positiver Verlauf und ein erfreuliches Behandlungsergebnis, das sich u. a. in der Reduktion verschiedener Traumaskalen niederschlägt. Die wichtigsten Ergebnisse und Veränderungsschritte werden unter psychodynamischen Gesichtspunkten diskutiert. Die „bibliotherapeutische” Arbeit mit einer geeigneten Anleitung zur Selbsthilfe scheint den traumatisch bedingten Kontrollverlust zu überwinden und dem erhöhten Bedürfnis nach Eigenkontrolle bei traumatisierten Patienten entgegen zu kommen. Bei dieser Patientin verbindet sich die akute Anpassungsproblematik mit einer adoleszenten Ablösungskrise von der Ursprungsfamilie. Das Angebot von Eigenaktivität, das die Broschüre eröffnet, wirkt sich hier besonders günstig aus. Überlegungen zur differentiellen Indikation des Selbsthilfemanuals bei Traumapatienten werden entwickelt.

Abstract

This article presents the therapy of a 25-year old female patient, extending over 31 one-hour sessions. At the start of her therapy, she showed symptoms of a protracted adjustment disorder and also met the essential criteria of Psychotraumatic Stress Disorder (PTSD). A self-help manual for acute traumatic reactions was integrated into the therapy. The patient had already had a long in-patient hospitalisation, which in her view did not result in any improvement. Now psychotherapy has produced a positive development. The results have been pleasing and have become manifest as a reduction of relevant trauma measures, among other criteria. The most important results and the stages of the change process are discussed here from a psychodynamic point of view. Apparently, „active bibliotherapy” by means of a self-help guideline proved effective. This aided the patient to overcome the feelings of loss of control that were induced by the trauma. It also helped her to meet her need for self-control, which had been exacerbated by her recent struggle for separation from her parental family. Differential indications for integrating this brochure into traumatherapy are discussed.

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Autoren:

Gottfried Fischer, Dipl.-Psych., Prof. Dr. phil. ist Direktor des Instituts

für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Universität zu Köln.

Gaby Angenendt arbeitet als Diplom-Psychologin und Psychologische

Psychotherapeutin in Düren in freier Praxis.