Zusammenfassung
Hintergrund Autoenukleation ist die schwerste Form von Autoaggression am Auge. Betroffen sind
zumeist Patienten mit wahnhaften Psychosen, jedoch können solche Handlungen auch unter
dem Einfluss von Drogen, Alkohol und im Rahmen von Intoxikationen mit chemischen Lösungsmitteldämpfen,
selten bei organischen Erkrankungen auftreten. Oft sind bei diesen Patienten schon
aus der Vorgeschichte autoagressive Handlungen und Suizidversuche bekannt.
Patienten In diesem Artikel berichten wir über zwei Patienten, welche sich jeweils ein Auge
enukleiert und das andere geschädigt hatten. Ein 41-jähriger Patient, bei dem seit
Jahren ein Anfallsleiden auf dem Boden eines Temporallappenhämangioms sowie eine wahnhafte
Psychose bekannt waren, hatte sich unter dem Einfluss von imperativen Stimmen das
rechte Auge enukleiert und am linken Auge einen Bindehautriss zugefügt. Bei einer
50-jährigen Patientin bestand seit Jahren eine paranoide Schizophrenie und ein religiöser
Wahn, autoagressive Handlungen mit nachfolgender Amaurose des rechten Auges und mehrere
Suizidversuche gingen der Autoenukleation des linkes Auges voran.
Diskussion Nach der Vollendung der autoaggressiven Handlung erfahren die Betroffenen zumeist
Erleichterung, autoaggressive oder suizidale Handlungen können jedoch rezidivieren
oder persistieren. Eine enge Zusammenarbeit von Ophthalmologen und Psychiatern ist
in solchen Fällen erforderlich.
Background Autoenucleation is the worst form of self-mutilation of the eye. Patients affected
are mostly those with psychosis and delusions, but such acts can also happen under
the influence of drugs, alcohol, solvents and seldom with organic illnesses. Often,
these patients are known to be autoaggressive and suicidal.
Patients We present two psychiatric patients who autoenucleated one eye and injured the other.
A 41-year-old patient with known organic epilepsy based on a temporal-lobe-hemangioma
and psychosis with delusions autoenucleated his right eye and lacerated the conjunctiva
of the other, following imperative voices. A 50-year-old female suffered from a longstanding
paranoid schizophrenia and religious delusions, and autoaggressive acts with resulting
amaurosis of the right eye and several suicidal attempts had preceded the autoenucleation
of the left eye.
Discussion After the completion of the autoaggressive act the patients experience relief, but
often the autoaggresive or suicidal impulses persist or recur. A close cooperation
between ophthalmologists and psychiatrist in these patients is imperative.
Schlüsselwörter
Autoaggression - Autoenukleation - paranoid - Parasuizid - Psychose - Schizophrenie
- Suizid - Schuld - Drogen
Key words
autoaggression - autoenucleation - drugs - guilt - paranoid - parasuicide - psychosis
- schizophrenia - self-mutilation - suicide
Literatur 1
1 Manuskript erstmalig eingereicht am 8. 11. 00 und in der vorliegenden Form angenommen.
