Zusammenfassung
Hintergrund Hornhaut und Linse des Auges besitzen Lichtstreuungseigenschaften, die sich mit dem
Alter verändern. Dieser Vorgang wird von Schadensfaktoren beeinflusst, die die Ausbildung
von Katarakten induzieren können. Zur Dokumentation und Vermessung der Lichstreuung
im Auge sind 4 verschiedene Spezialkameras nach dem Scheimpflugschen Abbildungsprinzip
entwickelt worden (Topcon SL-45, Zeiss SLC, Oxford CASE 2000, Nidek EAS 1000). In
der klinischen und experimentellen Anwendung haben sich die SL-45 und die EAS 1000
durchgesetzt.
Material und Methoden Die Dokumentation des Auges mit einem Scheimpflug-System erfolgt im abgedunkelten
Raum in Mydriasis. Orientierungshilfen ermöglichen eine Ausrichtung der Rotationsachse
der Kamera in der optischen Achse des Auges. Vier Meridiane haben sich als ausreichend
erwiesen. Die Bildauswertung berücksichtigt Unterschiede in Peakhöhe und Abstand von
2 Schichten in der Hornhaut und 10 Schichten in der Linse. Eichvorsätze ermöglichen
eine Abgleichung von technischen Schwankungen des Aufnahmeverfahrens.
Ergebnisse Die Vermessung des Alterungsverhaltens der Linse hat typische Dichteverläufe für
einzelne Linsenschichten aufgezeigt, die Rindenschicht nimmt früher an Dichte zu als
der Kernbereich. Bei der Kataraktklassifikation erlaubt die Scheimpflug-Fotografie
eine objektive Bewertung von Katarakttypus und Progredienz. Die chirurgische Korrektur
von refraktiven Fehlern lässt sich ebenfalls mit der Scheimpflug-Kamera vermessen.
Am Beispiel der Gyrase- und HMG-CoA-Reduktase-Hemmer konnte gezeigt werden, dass die
Scheimpflug-Fotografie die Methode der Wahl zur Etablierung eines Sicherheitsprofils
einer Substanz ist.
Schlussfolgerungen Die reproduzierbare Dokumentation und Bildauswertung mit der Scheimpflug-Fotografie
erfordert fachliche Expertise. Trotzdem hat sie sich als überlegenes Verfahren zur
objektiven Vermessung des vorderen Augenabschnittes bei humanen und tierischen Augen
erwiesen.
Background Light scattering properties of the cornea and lens change in relation to age. This
process is influenced by noxious factors which may induce the formation of cataracts.
Four different camera types based on the Scheimpflug principle have been developed
for documentation and evaluation of light scattering in the eye, Topcon SL-45, Zeiss
SLC, Oxford CASE 2000, Nidek EAS 1000. Only the SL-45 and EAS 1000, however, have
found a wider application in clinical and experimental studies.
Material and Methods Documentation of the eye with a Scheimpflug system is performed in a dark room after
mydriasis induction.The rotating axis of the camera is aligned to the optical axis
of the eye with fixation devices. Four meridians have been found appropriate for routine
documentation. Image analysis is based on peak height and distance evaluation of 2
layers in the cornea and 10 layers in the lens. Standardization devices allow correction
of technical differences in the recording process.
Results Evaluation of the ageing properties of the lens has evidenced typical density developments
for each individual layer, the cortex increasing in density earlier than the nucleus.
Cataract classification using a Scheimpflug camera provides an objective characterization
of cataract type and progression. The outcome of surgical procedures changing the
refractive power of the eye can be evaluated with a Scheimpflug camera as well. Its
application in studies dealing with the ocular effects of Quinolones and HMG-CoA-reductase
inhibitors, has demonstrated that Scheimpflug photography is the method of choice
for establishment of a safety profile for a new drug.
Conclusions Scheimpflug photography has proven to be ideal for objective documentation of the
anterior eye segment in human and animal eyes, although both documentation and image
analysis demand technical expertise to be reproducible.
Schlüsselwörter
Scheimpflug-Fotografie - Densitometrie - Biometrie - Linse - Katarakt - Altern
Key words
Scheimpflug photography - densitometry - biometry - lens - cataract - aging
