Zusammenfassung
Hintergrund Die Lipaemia retinalis ist eine selten beschriebene okuläre Manifestation einer Hyperlipidämie. Wir berichten über eine Patientin mit Visusminderung und Gesichtsfeldeinschränkung bei Lipaemia retinalis im Rahmen eines metabolischen Syndroms.
Patient Eine 45-jährige, adipöse Frau stellte sich aufgrund eines seit mehreren Wochen langsam progredienten bilateralen Visusabfalls beim Augenarzt vor. Des Weiteren bestanden ausgeprägte eruptive Xanthome an den Lidern und am gesamten Körper. Der Visus lag beiderseits bei 0,2. Ophthalmoskopisch fand sich bilateral eine gelb-weiße Gefäßzeichnung mit insgesamt dezenter Aufhellung des Augenhintergrundes. Beiderseits zeigte sich ein konzentrisch eingeengtes Gesichtsfeld. Laborchemisch wurde eine exzessive gemischte Hyperlipidämie (Triglyzeride 11 694 mg/dl, Cholesterin 1724 mg/dl) nachgewiesen. Mit sofortiger Einleitung einer stoffwechselregulierenden Therapie zeigte sich im Verlauf eine rasche Verbesserung der klinischen Symptome.
Schlussfolgerungen Eine Lipaemia retinalis ist ein spezifischer Marker für eine Hypertriglyzeridämie. Eine fortgeschrittene Lipämie kann zu Visusreduktion und Gesichtsfeldeinschränkungen führen. Im Rahmen eines metabolischen Syndroms ist die Lipaemia retinalis Ausdruck einer schweren Stoffwechselentgleisung, welche zur Verminderung des kardiovaskulären Risikos umgehend einer internistischer Behandlung zugeführt werden muss.
Background Lipaemia retinalis is a rarely described ocular manifestation of hyperlipidemia. We report on a female patient with visual loss and visual field defects associated with lipaemia retinalis due to a metabolic syndrome.
Patient A 45-year-old female patient presented with bilateral slowly progressing visual loss. Additionally, there were eruptive xanthomatas all over the body. Visual acuity measured 0.2 in both eyes. There was a bilateral creamy discoloration of retinal vessels with a salmon-colored fundus. The peripheral visual field was reduced. Laboratory findings indicated a severe mixed hyperlipidemia (triglyceride 11 694 mg/dl, cholesterol 1724 mg/dl). Immediately initiated therapy to normalize the metabolism resulted in improvement of clinical symptoms.
Conclusion Lipaemia retinalis is an useful clinical indicator for triglyceridemia. Persistent lipaemia retinalis may lead to visual loss and visual field defects and may be a sign of severe metabolic disturbances. To prevent cardiovascular complications immediate treatment is necessary.
Schlüsselwörter
Lipaemia retinalis - Hyperlipidämie - Hypertriglyzeridämie - metabolisches Syndrom
Key words
Lipaemia retinalis - hyperlipidemia - hypertriglyceridemia - metabolic syndrome
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