Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen*

Auditive Verarbeitung - Wahrnehmung - Diagnostik - Therapie

Auditory processing - perception - diagnostic procedures - therapy

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11 * Erstmals publiziert in HNO, 48, 2000.

1 Der Begriff Kognition bezieht sich auf alle Prozesse, durch die Wahrnehmungen transformiert, reduziert, verarbeitet, gespeichert, reaktiviert und verwendet werden. Er umfasst diese Prozesse auch dann, wenn relevante (äußere) Stimulierung fehlt, wie dies bei Vorstellungen und Halluzinationen der Fall ist [19].

2 Gemäß der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD 10, 42) würde diese Störung als F88, H91.8, H93.2 oder H90.5 kodiert, nach der Internationalen Klassifikation der Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und Beeinträchtigungen (ICIDH, [43]) würde diese Störung auf der S-Ebene ggf. mit 23.0, 23.03, 23.09, 32.1, 32.8, 32.9, 34.0, 46, 47.1, 47.8 und auf der F-Ebene mit 23, 24, 28 oder 29 kodiert.

3 In der englischsprachigen Literatur findet sich hierfür der Ausdruck „preattentive”.

4 In der englischsprachigen Literatur findet sich hierfür der Ausdruck „attentive”.

5 Gemäß explizierter Anweisung in ICIDH würde diese Störung auch nicht auf der F-Ebene mit 20 kodiert werden.

6 Bei einer isolierten Störung der auditiven Verarbeitung und Wahrnehmung ohne weitere erkennbare Ursache (wie z. B. vaskuläre Störung im Hirnstamm, Hirntumoren o. ä.) würde man im Sinne der ICIDH von einer Schädigung sprechen. Es liegt dann eine spezifische AVWS vor, die entsprechend auf der S-Ebene gemäß ICIDH kodiert wird.

7 Muss eine andere Störung als Ursache einer AVWS angenommen werden, würde man im Sinne der ICIDH von einer AVWS als Funktionsbeeinträchtigung sprechen und auf der S-Ebene entsprechend der zugrundeliegenden Störung kodieren.

8 Diese Befundkonstellation (bei nachweisbaren evozierten otoakustischen Emissionen und fehlenden oder deformierten Potentialen bei der Ableitung auditorisch evozierter Potentiale) wird auch als auditorische Neuropathie bezeichnet [31] [ 33], Übersicht hierzu siehe [26].

9 Im Angloamerikanischen wird diese Störung auch als Brainstem Auditory Processing Disorder bezeichnet [15].

10 Diese Störung ist charakterisiert durch erhaltene otoakustische Emissionen, regelrechte Hirnstammpotentiale, mäßig bis mittelgradig eingeschränktes Sprachverständnis und erhebliche Absenkung der Tonschwelle im Tonschwellenaudiogramm.