Zusammenfassung
Hintergrund Die Messung retinaler Gefäßdurchmesser erfolgte bisher meist von Fundusfotos und
geht damit von einem statischen Zustand aus. Die physiologischen Schwankungen durch
Vasomotorik konnten nicht bestimmt werden. Auch Änderungen des Gefäßdurchmessers als
Reaktion auf Stimuli entzogen sich der Erfassung. Mit dem Retinal Vessel Analyzer
(RVA) scheint eine kontinuierliche Messung dieser dynamischen und funktionellen Komponenten
möglich. Am Beispiel der Reaktion auf 100 % O2 -Atmung soll dies untersucht werden.
Methoden An 10 gesunden freiwilligen Probanden wurde der Gefäßdurchmesser eines retinalen
Astarteriensegmentes und eines retinalen Astvenensegmentes kontinuierlich über die
Zeitdauer von 10 Minuten bestimmt. Während der ersten Minute erfolgte Atmung von Raumluft
zur Ermittlung der Basiskurve. Anschließend wurde 5 Minuten über eine Atemmaske 100
% O2 verabreicht. Danach erfolgte nochmals Raumluftatmung. Die prozentuale Änderung im
Vergleich zur Basiskurve wurde für jedes Individuum und im Gruppenmittel errechnet.
Ergebnisse Bei jeder einzelnen Versuchsperson konnte im arteriellen und im venösen Astgefäß
eine Konstriktion hervorgerufen werden. Im Gruppenmittel verringerte sich der arterielle
Gefäßdurchmesser um 6,5 % und der venöse Gefäßdurchmesser um 15 %.
Schlussfolgerung Mit dem RVA lassen sich funktionelle Gefäßreaktionen darstellen. Regulationsprozesse
der retinalen Gefäße sind Stellglieder der kapillären Perfusion. In welchem Zustand
innerhalb dieses Regelkreises ein bestimmtes Gefäß sich zum jeweiligen Zeitpunkt befindet,
könnte bei gezielter standardisierter Stimulation der Vasokonstriktion und -dilatation
mit dem RVA nachweisbar sein. Von Interesse wäre dies für Diagnosestellung und Therapiekontrolle
unterschiedlicher, die okuläre Perfusion beeinflussender Erkrankungen wie z. B. diabetische
Retinopathie, retinale Gefäßverschlüsse oder auch Glaukom. Eine derartige funktionelle
Diagnostik ist auch für retinale Auswirkungen systemischer Erkrankungen denkbar.
Background Retinal vessel diameter assessment is complicated by various components among them
dynamic changes due to vasomotoric effects. Measurement of these diameters was usually
obtained from fundus photographs. Functional diameter changes induced by external
stimuli were difficult to evaluate because of their dynamic nature. The Retinal Vessel
Analyzer (RVA) allows continuous on-line measurement of those dynamic changes. Whether
functional changes due to 100 % O2 breathing can be assessed by RVA is investigated in this study.
Materials and Methods Continuous on-line registration of retinal arterial and venous branch vessels was
obtained in 10 healthy volunteers. A baseline was taken during the first minute. Then
for 5 minutes 100 % O2 was delivered by mask. Further recording ensued for 4 minutes, while breathing room
air. Vessel diameter change in percent to baseline was calculated for each individual
and for a mean of the group.
Results Each individual demonstrated vasoconstriction. The mean diameter reduction for the
group was 6.5 % for arteries and 15 % for veins.
Conclusions RVA allows assessment of functional retinal branch vessel reactions. Retinal branch
vessels diameters are denominators for capillary perfusion. RVA might be able to demonstrate
an individual vessel's regulation potential by purposeful stimulation to constrict
and dilate. This property could be helpful in understanding pathophysiologic processes
as well as improving diagnosis and therapeutic effects in diseases influencing ocular
perfusion such as diabetes, retinal vessel occlusion or even glaucoma. Further evaluation
of effects of systemic diseases might be an additional application of functional retinal
vessel diameter assessment by RVA.
Schlüsselwörter
Netzhautdurchblutung - Gefäßdurchmesser - Sauerstoffatmung - Gefäßkonstriktion - funktionelle
Messung - Vasomotorik - Regelkreis
Key words
retinal perfusion - vessel diameter - vessel constriction - reaction to oxygen - functional
measurements - feed back mechanism - vasomotoric changes
Literatur 1 Manuskript erstmalig eingereicht am 18. 5. 99 und in der vorliegenden Form angenommen
am 13. 5. 00. Manuskript erstmalig eingereicht am 18. 5. 99 und in der vorliegenden
Form angenommen am 13. 5. 00.
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