Zusammenfassung
Hintergrund Unter der Einnahme des Antiarrhythmikums Amiodaron ist wiederholt ein Sehnervenschaden
beschrieben worden. Ob es sich hierbei um einen ursächlichen Zusammenhang oder nur
um ein zufälliges Zusammentreffen handelt, wird kontrovers diskutiert.
Patienten Wir berichten über 3 Patienten, die drei bis sieben Monate nach dem Beginn einer
Amiodaron-Therapie eine Sehminderung erlitten. Bei allen 3 Patienten waren beide Papillen
geschwollen und zeigten Randblutungen über ein bis zwei Quadranten. Nach Absetzen
des Amiodarons besserte sich die Sehstörung, und die Papillenschwellung bildete sich
zurück.
Schlussfolgerung Das gleichzeitige beidseitige Auftreten, der enge zeitliche Zusammenhang zur Einnahme
von Amiodaron und die Besserung nach Absetzen des Medikaments sprechen dafür, dass
es sich bei den 3 Patienten um eine toxische Wirkung des Amiodaron gehandelt hat und
nicht um ein zufälliges Zusammentreffen mit einer anderen Erkrankung, z.B. einer anterioren
ischämischen Optikusneuropathie.
Background Optic neuropathy has been reported to occur during antiarrhythmic therapy with amiodarone.
Whether or not there is a causal relationship has been discussed controversely.
Patients Three patients presented with a visual impairment three to seven months after starting
amiodarone therapy. In all three patients both optic discs were swollen and showed
hemorrhages on the margin. After discontinuing amiodarone, the vision improved and
the swelling of the optic discs resolved.
Conclusion The bilateral occurrence at the same time, the close time correlation with the amiodarone
application and the improvement after discontinuing amiodarone suggest that our three
patients suffered from a toxic effect of amiodarone rather than an incidental other
disease, as for instance ischemic optic neuropathy.
Schlüsselwörter
Optikusneuropathie - Amiodaron - Papillenschwellung - anteriore ischämische Optikusneuropathie
Key words
optic neuropathy - amiodarone - papillary edema - anterior ischemic optic neuropathy
Literatur 1 Manuskript erstmalig eingereicht am 31. 1. 00 und in der vorliegenden Form angenommen
am 4. 4. 00.
2 Herrn Prof. Dr. med. G. O. H. Naumann zum 65. Geburtstag gewidmet.
