Resumo
Objetivo A neuropatia compressiva mais comum dos membros superiores é a síndrome do túnel
do carpo (STC). Historicamente, houve uma tendência à aplicação de imobilização no
pós-operatório, prática que tem diminuído nos últimos anos. O objetivo desta revisão
é avaliar se existem evidências científicas que justifiquem o uso da imobilização
nos cuidados pós-operatórios de descompressão da STC.
Métodos Foram utilizadas as seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS),
PubMed National Library of Medicine (NLM), Cochrane Library, Scientific Electronic
Library Online (SciELO), e EMBASE. Foram utilizados os seguintes critérios de inclusão:
1) discussão do pós-operatório de cirurgias de descompressão do nervo mediano na STC;
2) comparação dos resultados, após descompressão cirúrgica, na STC entre imobilização
do punho ou apenas curativo local; 3) todos os idiomas, independentemente do ano de
publicação; e 4) todos os tipos de publicações. Foram utilizados os seguintes critérios
de exclusão: 1) estudos que não avaliaram o pós-operatório de descompressão da STC;
2) falta de avaliação do resultado relacionado à conduta de aplicação de curativo
local e/ou alguma forma de imobilização do punho após o procedimento cirúrgico de
descompressão; e 3) publicações repetidas
Resultados A busca bibliográfica resultou em 336 publicações relevantes. Ao final, foram escolhidas
18 publicações. Foram encontradas revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados
e estudos transversais.
Conclusões Devido à escassez de evidências que apoiem o uso da imobilização, associada aos custos
mais elevados relacionados com a prática, nas últimas décadas, essa tem se tornado
cada vez menos frequente.
Relevância clínica Na literatura há descrições de duas abordagens nos cuidados pós-operatórios de descompressão
da STC: imobilização ou apenas curativo local. Vale a pena avaliar qual é a melhor
entre as duas de acordo com as evidências científicas disponíveis.
Palavras-chave
nervo mediano - síndrome do túnel carpal - traumatismos do punho - traumatismos dos
nervos periféricos
