Evaluation der augenärztlichen Versorgung ehemaliger früh- und reifgeborener Kinder im Alter von 4 bis 10 Jahren in Deutschland – Ergebnisse der Wiesbaden Prematurity Study (WPS)

Achim Fieß; Ruth Kölb-Keerl; Heike Maria Elflein; Alexander K. Schuster; Markus Knuf; Bernd Kirchhof; Isabel Oberacher-Velten; Philipp S. Muether; Jacqueline Bauer

doi:10.1055/s-0043-118852

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Table of Contents

Klin Monbl Augenheilkd 2019; 236(10): 1174-1181
DOI: 10.1055/s-0043-118852

Klinische Studie

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Evaluation der augenärztlichen Versorgung ehemaliger früh- und reifgeborener Kinder im Alter von 4 bis 10 Jahren in Deutschland – Ergebnisse der Wiesbaden Prematurity Study (WPS)

Evaluation of Ophthalmic Follow-up Care of Former Pre-term and Full-term Infants Aged from 4 to 10 Years in Germany – Results of the Wiesbaden Prematurity Study (WPS)

Achim Fieß

¹Klinik für Augenheilkunde, Helios Dr. Horst Schmidt Klinik, Wiesbaden

²Augenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

,

Ruth Kölb-Keerl

¹Klinik für Augenheilkunde, Helios Dr. Horst Schmidt Klinik, Wiesbaden

,

Heike Maria Elflein

²Augenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

,

Alexander K. Schuster

²Augenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

,

Markus Knuf

³Klinik für Kinder und Jugendliche, Helios Dr. Horst Schmidt Klinik, Wiesbaden

,

Bernd Kirchhof

⁴Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinik Köln

,

Isabel Oberacher-Velten

⁵Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinik Regensburg

,

Philipp S. Muether

⁴Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinik Köln

,

Jacqueline Bauer

³Klinik für Kinder und Jugendliche, Helios Dr. Horst Schmidt Klinik, Wiesbaden

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Hintergrund Ziele der vorliegenden Untersuchung waren die Evaluation ophthalmologischer Nachsorgeuntersuchungen ehemaliger früh- und reifgeborener Kinder im Alter von 4 bis 10 Jahren und der Vergleich mit den deutschen Leitlinien.

Methodik In der prospektiven Wiesbaden Prematurity Study (WPS) wurden 503 Kinder, davon 239 Frühgeborene (FG) mit Gestationsalter (GA) ≤ 32 Wochen und 264 Reifgeborene (RG) mit GA ≥ 37 Wochen (Kontrollgruppe) im Alter von 4 bis 10 Jahren inklusive Refraktionsmessung und orthoptischem Status untersucht. Anisometropie war definiert als Refraktionsunterschied von ≥ 1 dpt sphärischem Äquivalent. Die Eltern wurden zusätzlich gefragt, ob nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine augenärztliche Untersuchung stattgefunden habe und wie oft eine solche innerhalb der letzten 12 Monate durchgeführt wurde.

Ergebnis Insgesamt zeigten sich ein Strabismus bzw. eine Anisometropie bei 18 bzw. 10% aller FG- und 2 bzw. 5% aller RG-Kinder. Von den 4 bis 6 Jahre alten FG waren 65% und von den 4 bis 6 Jahre alten RG 42% innerhalb der letzten 12 Monate bei einer augenärztlichen Untersuchung (p = 0,002). Bei 15% aller Kinder mit Strabismus war innerhalb der letzten 12 Monate keine augenärztliche Untersuchung erfolgt. Die Eltern von 3 frühgeborenen Kindern berichteten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, nie bei einer augenärztlichen Kontrolluntersuchung gewesen zu sein.

Schlussfolgerung Zwei Drittel der ehemaligen FG nahmen nach Aussage der Eltern im Alter von 4 bis 6 Jahren innerhalb der letzten 12 Monate an einer augenärztlichen Kontrolluntersuchung teil, was in den Leitlinien für die Versorgung ehemaliger frühgeborener Kinder empfohlen wird. Hier zeigt sich noch Verbesserungspotenzial, um diese Risikopopulation, insbesondere für Strabismus und Amblyopie, bestmöglich zu versorgen.

Abstract

Background The purpose of this investigation was to analyse the ophthalmic follow-up care of former pre-term and full-term born infants aged 4 to 10 years in the clinical practice and the comparison to the recommendations of the national ophthalmic guidelines.

Methods For the prospective Wiesbaden Prematurity Study (WPS), 503 infants were examined: 239 former pre-term infants (PT) with gestational age (GA) ≤ 32 weeks and 264 former full-term born infants (FT) with a GA ≥ 37 weeks aged 4 to 10 years. Ophthalmic examination was performed including refractive measurements and orthoptic examination. Anisometropia was defined as a difference of ≥ 1 D spherical equivalent. Data was assessed if an ophthalmological examination was performed after hospital discharge, and how many times the ophthalmologist was contacted within the last 12 months.

Results Overall, strabismus and anisometropia were present in 18 and 10% of all PT, and in 2 and 5% of all FT infants, respectively. In infants aged 4 to 6 years, 65% of all former PT and 42% of all former FT had ophthalmological contacts within the last year (p = 0.002). 15% of the pre-term infants with strabismus did not have an ophthalmological examination within the last year. The parents of three former pre-term infants reported that they never had an ophthalmologic examination after hospital discharge.

Conclusion Two-thirds of the former pre-term infants participated in a screening examination at the age of 4 to 6 years in the last year according to their parents, which is recommended by the guidelines for the care of former pre-term infants. There is still room for improvement to provide best ophthalmological care for this vulnerable population that have high risk for strabismus and amblyopia.

Schlüsselwörter

niedriges Gestationsalter - niedriges Geburtsgewicht - Frühgeburtlichkeit - Frühgeborenenretinopathie - augenärztliche Nachsorge

Key words

low gestational age - low birth weight - prematurity - retinopathy of prematurity - ophthalmic care

Full Text

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