Workup bei degenerativer Olisthese und Stenose – How I do it?

Zusammenfassung

Patienten mit lumbaler Spinalkanalstenose und begleitender degenerativer Spondylolisthese leiden häufig an Kreuzschmerzen in Kombination mit radikulärer Schmerzen. Eine Operation ist bei therapierefraktären Schmerzen oder motorischen Defiziten indiziert. Dabei kommt entweder die alleinige Dekompression des Spinalkanals oder die Dekompression plus Pedikelschraubenosteosynthese zur Anwendung. Durch minimal-invasive Techniken können in ausgewählten Fällen Stabilisierungen durch geringere Gewebstraumata erfolgen. Für das vorliegende Manuskript wurde eine selektive Literaturrecherche durchgeführt und aus einzelnen Veröffentlichungen die beste Evidenz abgeleitet. Das Vorgehen bei den PatientInnen an unserer Klinik wird speziell im Hinblick auf die Evaluation und Entscheidungsfindung bei potentieller Instabilität thematisiert.

Abstract

Patients with lumbar stenosis and degenerative spondylolisthesis most often present with a combination of low back pain and radicular pain. Surgery is indicated in cases of medically refractory pain and motor dysfunction. Decompression alone or decompression plus spinal fusion with pedicle screw fixation represent the main treatment options. To minimize tissue damage, minimally invasive techniques can be applied in selected cases. For this manuscript a systematic PubMed search was carried out and evidence was derived from selected papers. The work-up of patients at our department particularly regarding spinal instability and decision-making is described.

Schlüsselwörter

Spondylolisthese - Fusionsoperation - Dekompression - minimal-invasive Wirbelsäulenchirurgie

Keywords

spondylolisthesis - fusion surgery - decompression - minimal-invasive surgery

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