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Klin Monbl Augenheilkd 2017; 234(10): 1276-1282
DOI: 10.1055/s-0043-102573
Klinische Studie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Klinischer Vergleich einer trifokalen und einer trifokal-torischen Intraokularlinse auf gleicher diffraktiver Plattform

Clinical Comparison of a Trifocal and a Trifocal-Toric Intraocular Lens Based on the Same Diffractive Platform
M. Gerl
1   Augenheilkunde, Augenklinik Ahaus-Raesfeld-Rheine, Ahaus
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
D. R. H. Breyer
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
3   Augenchirurgie, Breyer, Kaymak und Klabe, Düsseldorf
,
P. Hagen
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
3   Augenchirurgie, Breyer, Kaymak und Klabe, Düsseldorf
,
M. J. Koss
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
4   Augenzentrum Nymphenburger Höfe, München
,
M. Mueller
1   Augenheilkunde, Augenklinik Ahaus-Raesfeld-Rheine, Ahaus
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
M. Al Saad
1   Augenheilkunde, Augenklinik Ahaus-Raesfeld-Rheine, Ahaus
,
R. H. Gerl
1   Augenheilkunde, Augenklinik Ahaus-Raesfeld-Rheine, Ahaus
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
H. Kaymak
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
3   Augenchirurgie, Breyer, Kaymak und Klabe, Düsseldorf
,
K. Klabe
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
3   Augenchirurgie, Breyer, Kaymak und Klabe, Düsseldorf
,
F. T. A. Kretz
1   Augenheilkunde, Augenklinik Ahaus-Raesfeld-Rheine, Ahaus
2   International Vision Correction Research Centre Network (IVCRC.net), Universitäts-Augenklinik Heidelberg
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Publikationsverlauf

eingereicht 15. November 2016

akzeptiert 09. Januar 2017

Publikationsdatum:
05. April 2017 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Trifokale Linsen ergänzen seit wenigen Jahren die Möglichkeiten der chirurgischen Presbyopiekorrektur. In dieser Studie werden 2 Intraokularlinsen (IOL) auf Basis des gleichen trifokalen diffraktiven Designs verglichen, ein Modell ohne und eines mit torischer Komponente zur Astigmatismuskorrektur.

Patienten/Material und Methoden Prospektive nicht randomisierte Vergleichsstudie mit 142 Augen von 77 Patienten (Alter 40–73 Jahre) mit komplikationsloser Linsenchirurgie. Die Patienten wurden entsprechend dem implantierten Linsenmodell in 2 Gruppen aufgeteilt, die trifokale Gruppe (98 Augen von 50 Patienten) mit der trifokalen diffraktiven IOL AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss Meditec) und die trifokal-torische Gruppe (44 Augen von 27 Patienten) mit Implantation der trifokal-torischen diffraktiven IOL AT LISA tri toric 939MP (Carl Zeiss Meditec). Sehschärfe und Refraktion wurden 3 Monate postoperativ ausgewertet.

Ergebnisse Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf postoperative Refraktion (p ≥ 0,144), monokularen und binokularen unkorrigierten Intermediärvisus (UIVA; p = 0,519 bzw. 0,398) und binokularen unkorrigierten Nahvisus (UNVA; p = 0,073). Dagegen wurden in der trifokalen Gruppe ein signifikant besserer monokularer und binokularer unkorrigierter Fernvisus (UDVA; p ≤ 0,002) und monokularer UNVA (p = 0,005) beobachtet. Das sphärische Äquivalent lag bei 98 bzw. 100 % der Patienten innerhalb von ± 1,00 dpt bei der trifokalen Gruppe und der trifokal-torischen Gruppe. Ein postoperativer binokularer UDVA, UIVA und UNVA von 0,63 dezimal oder besser wurde bei 100, 95 bzw. 100 % der Augen in der trifokalen Gruppe und bei 96,3, 95,8 bzw. 90,9 % der Augen mit dem torischen Linsenmodell beobachtet.

Abstract

Purpose To evaluate and compare the visual performance of a trifocal and a trifocal-toric intraocular lens (IOL) based on the same diffractive platform.

Methods Prospective non-randomized comparative study enrolling 142 eyes of 77 patients (age 40–73 years) undergoing uneventful phacoemulsification lens surgery. Two groups were differentiated according to the implanted IOL: trifocal group, 98 eyes (50 patients) implanted with the trifocal diffractive IOL AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss Meditec), and trifocal-toric group, 44 eyes (27 patients) implanted with the trifocal-toric diffractive IOL AT LISA trifocal-toric 939MP (Carl Zeiss Meditec). Visual and refractive changes were evaluated 3 months postoperatively.

Results No significant differences between groups were found in postoperative refraction (p ≥ 0.144), monocular and binocular uncorrected intermediate visual acuity (UIVA; p = 0.519 and 0.398, respectively) and binocular uncorrected near visual acuity (UNVA; p = 0.073). In contrast, significantly better monocular and binocular uncorrected distance visual acuity (UDVA; p ≤ 0.002), as well as monocular UNVA (p = 0.005), were found in the trifocal group. A postoperative spherical equivalent within ± 1.00 D was found in 98 % and 100 % of eyes in the trifocal and trifocal-toric groups, respectively. Postoperative binocular UDVA, UIVA and UNVA of 20/30 or better were found in 100, 95 and 100 % of eyes, and in 96.3, 95.8 and 90.9 % of eyes in the trifocal and trifocal-toric groups, respectively.

Conclusions The evaluated trifocal and trifocal-toric IOLs both provide a successful restoration of the visual function after cataract surgery, with good levels of refractive precision, as well as UIVA and UNVA.

Schlüsselwörter

trifokal - torisch - Intraokularlinse - Visus - Refraktion

Key words

trifocal - toric - intraocular lens - visual acuity - refraction