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DOI: 10.1055/s-0042-1743271
O ângulo de Baumann: Uma análise da teoria à prática
Article in several languages: português | English
Resumo
Objetivo Analisar como o ângulo de Baumann (AB) é afetado por inclinações radiográficas inadequadas.
Métodos Estudo realizado a partir de radiografias do úmero distal de crianças de 3 a 10 anos. Foram comparadas as aferições do AB realizadas por cinco observadores, e cada radiografia foi avaliada quanto à sua qualidade em “adequada” ou “inadequada”. A correlação entre a qualidade radiográfica e a normalidade dos ângulos foi avaliada.
Resultados Amostra composta por 141 pacientes, 44% entre 3 e 6 anos e 56% entre 7 e 10. Observamos AB entre 52,01 e 89,82 graus, tendo cerca de 16% das medidas fora dos limites de normalidade da literatura. Um total de 33,3% das radiografias avaliadas foram classificadas como “inadequadas”. Sobre as medidas do AB fora do parâmetro da normalidade, observamos que sua proporção foi maior entre as imagens com qualidade radiográfica inadequada (31,1% vs. 6,2%), tendo essa diferença se mostrado significativa (p < 0,001).
Conclusões O AB é uma medida muito variável e, isoladamente, pouco confiável para a avaliação de deformidades angulares do cotovelo pediátrico, tendo a qualidade radiográfica se mostrado um fator causal importante dessa variabilidade.
Suporte Financeiro
Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.
Trabalho desenvolvido no Hospital Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil.
Publication History
Received: 27 August 2021
Accepted: 03 January 2022
Article published online:
25 April 2022
© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
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Referências
- 1 Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood & Wilkins' fractures in children. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2015
- 2 Moraleda L, Valencia M, Barco R, González-Moran G. Natural history of unreduced Gartland type-II supracondylar fractures of the humerus in children: a two to thirteen-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 2013; 95 (01) 28-34
- 3 Acton JD, McNally MA. Baumann's confusing legacy. Injury 2001; 32 (01) 41-43
- 4 Vaquero-Picado A, González-Morán G, Moraleda L. Management of supracondylar fractures of the humerus in children. EFORT Open Rev 2018; 3 (10) 526-540
- 5 Köberle G. Prevention of cubitus varus and cubitus valgus from humerus supracondylar fractures. Rev Bras Ortop 2003; 38 (10) 568-580
- 6 Patriota GSQA, Assunção Filho CA, Assunção CA. What is the best fixation technique for the treatment of supracondylar humerus fractures in children?. Rev Bras Ortop 2017; 52 (04) 428-434
- 7 Carvalho RA, Franco Filho N, Castello Neto AB, Reis GD, Dias MP. Fratura supracondiliana de úmero em crianças: fixação com dois fios de Kirschner cruzados. Rev Bras Ortop 2012; 47 (06) 705-709
- 8 Mohammad S, Rymaszewski LA, Runciman J. The Baumann angle in supracondylar fractures of the distal humerus in children. J Pediatr Orthop 1999; 19 (01) 65-69
- 9 Williamson DM, Coates CJ, Miller RK, Cole WG. Normal characteristics of the Baumann (humerocapitellar) angle: an aid in assessment of supracondylar fractures. J Pediatr Orthop 1992; 12 (05) 636-639
- 10 Krengel 3rd WF, Wiater BP, Pace JL. et al. Does using the medial or lateral humeral line improve reliability of Baumann angle measurement on plain x-ray? The effect of humeral length visualized on the x-ray. J Pediatr Orthop 2012; 32 (04) 373-377
- 11 Pace JL, Wiater B, Schmale G, Jinguji T, Bompadre V, Krengel 3rd. W. Baumann angle and radial-ulnar overlap: a radiographic study to control for the angle of the x-ray beam. J Pediatr Orthop 2012; 32 (05) 467-472
- 12 Shank CF, Wiater BP, Pace JL. et al. The lateral capitellohumeral angle in normal children: mean, variation, and reliability in comparison to Baumann's angle. J Pediatr Orthop 2011; 31 (03) 266-271
- 13 Altman DG. Practical statistics for medical research. London: CRC press; 1991
- 14 Silva M, Pandarinath R, Farng E. et al. Inter- and intra-observer reliability of the Baumann angle of the humerus in children with supracondylar humeral fractures. Int Orthop 2010; 34 (04) 553-557
- 15 Camp J, Ishizue K, Gomez M, Gelberman R, Akeson W. Alteration of Baumann's angle by humeral position: implications for treatment of supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop 1993; 13 (04) 521-525
- 16 Segal D, Emery K, Zeitlinger L, Rosenbaum JA, Little KJ. Humerus Rotation Has a Negligible Effect on Baumann Angle in a Wide Range of Rotational Positions. J Pediatr Orthop 2020; 40 (09) e822-e826