Abstract
Background In this meta-analysis, the outcome was analysed of intravitreal anti-VEGF (vascular
endothelial growth factor) ocular therapy of macular oedema secondary to branch retinal
vein occlusion; this was related to baseline and treatment parameters.
Material and Methods 36 relevant publications (33 case series) were identified in a MEDLINE-based literature
search, which reported on 1,759 treated eyes. Statistical analysis included description
of baseline, treatment, and outcome data, linear and non-linear regression and comparison
of randomised and non-randomised studies.
Results The mean improvement in visual acuity (VA) was 2.8 ± 0.9 lines (mean ± 1 standard
deviation) at month 3, 3.1 ± 0.8 at month 6, and 3.2 ± 0.8 lines at month 12. The
mean number of anti-VEGF injections was 3.8 ± 1.3 until month 6, and 4.1 ± 2.3 until
month 12. Eyes in randomised trials received significantly more injections (4.8+/1.2)
than those in non-randomised studies (2.9 ± 0.6, p = 0.0126) until month 6. At months
6 and 12, the gain in visual acuity was not significantly different between randomised
and non-randomised studies (3.2 ± 0.4 versus 3.1 ± 1.0 lines, and 3.3 ± 0.4 versus
3.2 ± 1.0, respectively). Regression analysis did not indicate a significant relationship
between the number of injections and the improvement in visual acuity at months 6
and 12. Visual acuity outcome was significantly worse in older patients at months
3, 6, and 12.
Conclusions The results of this meta-analysis demonstrate that a substantially improved and favourable
absolute visual acuity can be achieved with relatively few anti-VEGF injections in
eyes with branch retinal vein occlusion.
Zusammenfassung
Hintergrund In dieser Metaanalyse wurden Ergebnisse der intravitrealen anti-VEGF-Injektionstherapie
in Augen mit Makulaödem nach Venenastverschlüssen untersucht und deren Relation zu
Ausgangs- und Behandlungsdaten analysiert.
Material und Methoden 36 relevante Publikationen (33 Fallserien) mit insgesamt 1759 behandelten Augen konnten
in einer MEDLINE-basierten Literatursuche identifiziert werden. Statistische Analysen
beinhalteten eine Deskription der Basis-, Behandlungs- und Verlaufsdaten, lineare
und nicht-lineare Regressionen und einen Vergleich zwischen randomisierten und nicht
randomisierten Studien.
Ergebnisse Der mittlere Visusanstieg betrug 2.8 ± 0.9 Linien (Mittelwert ± 1 Standardabweichung)
nach 3, 3.1 ± 0.8 nach 6 und 3.2 ± 0.8 Linien nach 12 Monaten. Innerhalb der ersten
6 Monate wurden 3.8 ± 1.3 Injektionen und bis zum Monat 12 4.1 ± 2.3 Injektionen verabreicht.
In randomisierten Studien wurden signifikant mehr Injektionen bis zum Monat 6 als
in nicht randomisierten Studien gegeben (4.8 ± 1.2 versus 2.9 ± 0.6, p = 0.0126).
Zwischen randomisierten und nicht randomisierten Studien war kein signifikant unterschiedlicher
Visusanstieg festzustellen (3.2 ± 0.4 versus 3.1 ± 1.0 nach 6 Monaten, 3.3 ± 0.4 versus
3.2 ± 1.0 nach 12 Monaten). In der Regressionsanalyse wurde keine signifikante Relation
zwischen Injektionszahl und Visusanstieg nach 6 und 12 Monaten gefunden. Ältere Patienten
zeigten nach 3, 6 und 12 Monaten einen signifikant geringeren Visusanstieg.
Schlussfolgerungen Die Ergebnisse dieser Metaanalyse unterstreichen, dass eine substanzielle Verbesserung
und relativ gute Sehschärfe durch eine Anti-VEGF-Injektionstherapie bei relativ geringer
Injektionszahl in Augen mit Makulaödem nach Venenastverschlüssen erzielt werden kann.
Key words
Branch retinal vein occlusion - BRVO - anti-VEGF - vascular endothelial growth factor
- macular edema - ME - ranibizumab - aflibercept - bevacizumab - meta-analysis - review
Schlüsselwörter
Venenastverschluss - VAV - anti-VEGF - vascular endothelial growth factor - Makulaödem
- MÖ - Ranibizumab - Aflibercept - Bevacizumab - Metaanalyse - Review
