Zusammenfassung
Hintergrund: Im ambulanten Bereich beobachten wir eine niedrige Compliance in der Anwendung von
Imiquimod 5 % Creme zur Behandlung von Aktinischen Keratosen. Verschiedene Schwierigkeiten
im Umgang mit dem Medikament führen zu einer kürzeren Behandlungsdauer oder einem
vorzeitigen Therapieabbruch. Daher wurde eine modifizierte Anwendung von Imiquimod
5 % Creme durchgeführt und retrospektiv analysiert.
Methoden: Imiquimod 5 % Creme wurde von Praxispersonal auf die Läsionen aufgetragen und anschließend
mit einer Plastikfolie abgeklebt. Die Behandlung wurde einmal wöchentlich für 5 Wochen
durchgeführt. Anschließend wurde über die Durchführung eines weiteren Therapiezyklus
entschieden. Vier, acht und zwölf Wochen nach Therapieende sowie an einem festen Datum
(Anfang 2013; Follow-up) wurden die behandelten Läsionen beurteilt.
Ergebnisse: Eine komplette Remission wurde in 63 % der Fälle, eine partielle Remission (≥ 75 %
Reduktion der Anzahl der Läsionen) in 68 % der Fälle beobachtet. Die Therapiedauer
betrug im Mittel 5,8 Wochen. In 77,5 % der Fälle dauerte die Behandlung 5 Wochen oder
weniger.
Zusammenfassung: Die gezeigte modifizierte Anwendung von Imiquimod 5 % Creme führte zu einer deutlich
kürzeren Therapiedauer, weniger Anwendungen pro Woche, besserer Compliance seitens
der Patienten und weniger Therapieabbrüchen bei ähnlichen Therapieerfolgen, verglichen
mit der herkömmlichen Anwendung von Imiquimod 5 % Creme.
Abstract
Background: Empirically it is known from our work in resident medical office that the compliance
for using Imiquimod 5 % cream in actinic keratosis is low. Several difficulties are
leading to shorter utilization or break up of therapy. Therefore a modified therapy
with Imiquimod 5 % cream had been performed and analysed retrospectively.
Methods: The ointment was applied on the lesions and occluded by a plastic film for 14 hours.
This was repeated once a week for five times a cycle. After five sessions there was
a new decision on treatment whether to proceed for five more sessions. 4, 8 and 12
weeks after the end of therapy as well as at a fixed date (beginning of year 2013;
follow-up) the lesions were re-evaluated.
Results: The complete clearance rate was 63 % and the partial clearance rate (≥ 75 % reduction
in the number of baseline lesions) was 68 %. The mean duration of treatment was 5.8
weeks. In 77.5 % of all cases the ointment had been applied less or equal than 5 times.
On average the ointment had been applied 5.53 times per patient.
Conclusion: The presented modified therapy led to clearly shorter treatment durations and rarer
applications per week with similar good healing rates compared with high quality RCT
studies.
