Belastungserleben von Eltern krebskranker Kinder

Zusammenfassung

Hintergrund: Studien zeigen, dass das elterliche Wohlergehen den Genesungsprozess eines Kindes maßgeblich beeinflusst, was die Relevanz der psychosozialen Versorgung der Eltern besonders deutlich macht. Da die psychischen Belastungen der Eltern im deutschen Sprachraum bisher kaum untersucht worden sind, soll diese Studie über die Befindlichkeit von Eltern krebskranker Kinder in Deutschland Aufschluss geben. Darüber hinaus liefert sie ein diagnostisches Tool, das zur Standardisierung und Erleichterung des Patientenmanagements dient.

Methode: Mittels Fragebögen wurden n=213 Eltern im Zeitraum September 2013–September 2014 auf pädiatrisch onkologischen Stationen zu ihrem Belastungserleben befragt. Erhoben wurde die elterliche Belastung anhand psychiatrisch-diagnostischer Kriterien der Bereiche „Depression“, „Angst“, „Somatisierungsstörung“, „Zwangsstörung“ und „Posttraumatische Belastungsstörung“ (PTBS)“. Darüber hinaus wurden mithilfe konfirmatorischer Faktorenanalysen Belastungsmodelle gerechnet, die die Basis des Tools bilden.

Ergebnisse: 42% der Eltern weisen mit z>1 überdurchschnittlich hohe Depressionswerte, 56,7% erhöhte Angstwerte, 30,6% erhöhte Zwangswerte, 17,4% erhöhte PTBS Werte und 25,9% erhöhte Somatisierungswerte im Vergleich zur gesunden Referenzstichprobe auf. Die konfirmatorischen Faktorenanalysen liefern Evidenz für ein Modell mit dimensionaler Belastungsansicht sowie einem zweiten Modell mit übergeordnetem Belastungsfaktor.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass auch Eltern krebskranker Kinder in Deutschland eine Risikogruppe hinsichtlich der Entwicklung eigener psychischer Auffälligkeiten darstellen.

Abstract

Introduction: Considering that parental well-being influences the healing process of a child significantly, the relevance of psychosocial care of parents with children with cancer is obvious. Since the parental distress has hardly been studied in Germany, this study examines the burdens of parents of children with cancer. In addition, it provides a diagnostic tool that is used to standardize and facilitate the whole patient management.

Methods: n=213 parents have participated in the survey scheduled from September 2013 to September 2014 in pediatric oncology centers. The examination of parental distress was based on five burdens (namely “depression”, “anxiety”, “somatization”, “posttraumatic stress disorder (PTSD)” and “obsessive-compulsive”). Moreover, confirmatory factor analyzes were calculated which form the basis of the tools.

Results: 42% of parents show above-average depression scores (z>1), 56,7% above-average anxiety scores, 30,6% above-average obsessive-compulsive scores, 17,4% above-average PTSD scores and 25,9% above-average somatization scores. The confirmatory factor analyzes provide evidence for a dimensional factor model and a second-order factor model.

Discussion: The results show that parents of children with cancer in Germany represent a risk group in terms of developing their own mental health problems.

Schlüsselwörter

Belastungserleben - Onkologie - Pädiatrie - Diagnostik - Krebs

Key words

distress - oncology - pediatry - diagnostic - cancer

• Literatur

• 1 Allen R, Newman S, Souhami R. Anxiety and Depression in Adolescent Cancer: Findings in Patients and Parents at the Time of Diagnosis. EJC 1997; 33: 1250-1255
• 2 Best M, Streisand R, Catania L et al. Parental distress during pediatric leukemia and posttraumatic stress symptoms (PTSS) after treatment ends. J Pediatr Psychol 2001; 26: 299-307
• 3 Bortz J, Döring N. Forschungsmethoden und Evaluation. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 1995
• 4 Brown R, Kaslow N, Madan-Swain A et al. Parental Psychopathology and Children’s Adjustment to Leukemia. Child Adolesc Psychiatry 1993; 32: 554-561
• 5 Bühner M. Einführung in die Test- und Fragebogenkonstruktion. München: Pearson Studium; 2006
• 6 Dahlquist L, Czyzewski D, Jones C. Parents of children with cancer: A longitudinal study of emotional distress, coping style, and marital adjustment two and twenty months after diagnosis. J Pediatr Psychol 1996; 21: 541-554
• 7 Franke G. SCL-90-S Symtom-Checkliste-90-Standard. Göttingen: Hogrefe; 2014
• 8 Gönner S, Ecker W, Leonhart R. Obsessive-Compulsive Inventory Revised (OCI-R). Frankfurt am Main: Pearson Assessment; 2009
• 9 Hamlett K, Pellegrini D, Katz K. Childhood chronic illness as a family stressor. J Pediatr Psychol 1992; 17: 33-47
• 10 Hautzinger M, Keller F, Kühner Ch. BDI II Beck Depressions-Inventar-Manual. Frankfurt am Main: Pearson Assessment; 2009
• 11 Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R et al. Schmerzpsychotherapie. 7. Auflage Berlin: Springer Verlag; 2011
• 12 Kuhnlein H. Entstehung und Validierung eines Verfahrens zur Erfassung des Belastungserlebens krebskranker Kinder und Jugendlicher (Diplomarbeit). 2011
• 13 Landolt M, Vollrath M, Ribi K et al. Incidence and associations of child and parental posttraumatic stress symptoms in pediatric patients. J Child Psychol Psychiatry 2003; 44: 1199-1207
• 14 Laux L, Glanzmann P, Schaffner P et al. STAI Das State-Trait-Angstinventar. Göttingen: Beltz Test; 1981
• 15 Lindahl Norberg A, Boman K. Parent distress in childhood cancer: A comparative evaluation of posttraumatic stress symptoms, depression and anxiety. Acta Oncol 2008; 47: 267-274
• 16 Maercker A, Schützwohl M. Erfassung von psychischen Belastungssfolgen:Die Impact of Event Skala-revidierte Version. Diagnostica 1998; 44: 130-141
• 17 Moore I, Gilliss C, Martinson I. Psychosomatic symptoms in parents 2 years after death of a child with cancer. Nurs Res 1988; 37: 104-107
• 18 Pai A, Kazak A. Pediatric medical traumatic stress in pediatric oncology: family systems interventions. Curr Trat Options Pediatr 2006; 18: 558-562
• 19 Pai A, Greenley R, Lewandowski A et al. A Meta-Analytic Review of the Influence of Pediatric Cancer on Parent and Family Functioning. J Fam Psychol 2007; 21: 407-415
• 20 Ravens-Sieberer U, Morfeld M, Stein R et al. Der Familien-Belastungs-Fragebogen (FaBel-Fragebogen) – Testung und Validierung der deutschen Version der Impact on Family Scale bei Familien mit behinderten Kindern. Psychother Psychosom Med Psychol 2001; 51: 384-393
• 21 Jennifer A et al. Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell 2010«. In: Robert Koch-Institut . (Hrsg.) Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: RKI; 2011
• 22 Sawyer M, Antoniou G, Toogood I et al. Childhood Cancer: A two-year pro-spective study of the psychological adjustment of children and parents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 1736-1743
• 23 Shanfield S, Benjamin A, Swain B. Parents’ Reaction to the Death of an Adult Child from Cancer. Am J Psychiatry 1984; 141: 1092-1094
• 24 Storck M, Goldbeck L. Das Ulmer Lebensqualitäts- Inventar für Eltern chronisch kranker Kinder (ULQIE). Entwicklung und psychometrische Eigenschaften. Z Klin Psychol Psychother 2002; 31: 31-39
• 25 Stuber M, Christakis D, Houskamp B et al. Posttrauma symptoms in childhood leukemia survivors and their parents. Psychosomatics 1996; 37: 254-261
• 26 Widiger T, Douglas B. Diagnostic categories or dimensions? A question for the Diagnostic and statistical manual of mental disorders. J Abnorm Psychol 2005; 114: 494-504
• 27 Yeh C-H. Gender differences of parental distress in children with cancer. J Advan Nurs 2002; 38: 598-606