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Sprache · Stimme · Gehör 2016; 40(03): e10-e18
DOI: 10.1055/s-0042-100841
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neurologische Kurz- und Langzeitfolgen der Sepsis – eine neue Herausforderung für Sprachtherapeuten

Neurological Short- and Long-Term Consequences of Sepsis – A New Challenge for Speech and Language Therapists
M.-D. Heidler
1   Brandenburg Klinik
2   Universität Potsdam
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Publication Date:
04 October 2016 (online)

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Zusammenfassung

Eine Sepsis hat weitreichende neurologische Konsequenzen: Zum einen können periphere Nerven (Critical-Illness-Polyneuropathie) oder periphere Muskeln (Critical-Illness-Myopathie) betroffen sein, zum anderen das ZNS bzw. das Gehirn (septische Enzephalopathie).

Critical-Illness-Polyneuropathie und -myopathie wirken sich in der Akutphase auf die Geschwindigkeit von Weaning, Dekanülierung und Oralisierung aus; die septische Enzephalopathie führt zu Kognitiven Dysphasien, wobei vor allem gestörte Exekutivfunktionen sowie defizitäre Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozesse die Effizienz der Sprachverarbeitung beeinträchtigen.

Bislang gibt es (bis auf die Behandlung der systemischen Entzündung selbst) noch keine spezifischen Behandlungsmöglichkeiten. Die therapeutische Herangehensweise unterscheidet sich jedoch nicht grundsätzlich von der Therapie schwer betroffener Phase-B-Patienten. Zu berücksichtigen sind allerdings die oft zahlreichen Komorbiditäten und akutmedizinischen Komplikationen.

Abstract

A sepsis has wide-ranging neurological consequences. It can affect peripheral nerves (critical illness polyneuropathy), peripheral muscles (critical illness myopathy) or the brain (septic encephalopathy).

Critical illness polyneuropathy and -myopathy have a negative impact on the rate of weaning from mechanical ventilation and from the tracheostomy tube as well as on oral feeding. Septic encephalopathy causes cognitive dysphasia. Especially disturbed executive, attentional and mnestic functions decrease the efficacy of language processing.

Yet there are no specific curative treatment options (except treatment of the systemic inflammation itself). So the therapeutic approach is not distinct from that for seriously ill neurological patients. However numerous comorbidities and acute medical complications have to be taken adequately into account.

Schlüsselwörter

Sepsis - Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP) - Critical-Illness-Myopathie (CIM) - septische Enzephalopathie - Kognitive Dysphasie

Key words

sepsis - critical illness polyneuropathy (CIP) - critical illness myopathy (CIM) - septic encephalopathy - cognitive dysphasia
 

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