Braucht es noch eine Tragekarenz bei weichen Kontaktlinsen vor LASIK?

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der Arbeit war es zu verifizieren, ob ein klinisch relevanter Einfluss auf die Refraktion vor LASIK beim Tragen weicher Kontaktlinsen (KL) vorliegt. Patienten und Methode: 113 Augen wurden retrospektiv analysiert, die initial und nach einer Karenz von mindestens sieben Tagen subjektiv refraktioniert wurden. Beide Messungen wurden anhand der Sphäre und des Zylinders verglichen. Darüber hinaus wurde postoperativ nach LASIK die Differenz zwischen effektiver subjektiver Refraktion und Zielrefraktion wiederum für die Sphäre als auch den Zylinder berechnet. Ergebnisse: Bei 8 % (18 %) der Augen änderte sich die Sphäre (Zylinder) um 0,5 Dpt oder mehr nach einer Woche Tragekarenz. Die Sphäre verschob sich um durchschnittlich 0,15 Dpt (p = 0,58), der Zylinder um 0,18 Dpt (p = 0,006) nach KL-Pause. Nach LASIK zeigte der Vergleich zwischen effektiver Refraktion und Zielrefraktion eine signifikante Abweichung von 0.3 Dpt Sphäre und 0.21 Dpt Zylinder. Diskussion: Aufgrund der gefundenen Refraktionsänderungen ist eine präoperative KL-Pause auch bei den modernen weichen Linsen auf jeden Fall sinnvoll und erforderlich, um eine verlässliche Refraktion als Ausgang für die LASIK zu haben. Ob allenfalls eine längere KL-Pause notwendig wäre, kann hier nicht gesagt werden.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to verify whether soft contact lenses (SCL) can have a clinically significant impact on refraction before LASIK. Methods: Retrospective analysis of 113 eyes for which the refraction was measured initially and after discontinuing soft contact lenses for at least 7 days. Both spherical and cylindrical measurements were performed. In addition, the difference between postoperative refraction and the target refraction for these eyes was calculated for both spherical and cylindrical refraction. Results: In 8 % (18 %) of the eyes, the spherical or cylindrical refraction changed by 0.5 dioptre or more after a week of not wearing soft contact lenses. Total spherical refraction changed by an average of 0.15 dioptre (p = 0.58) and cylindrical refraction by 0.18 dioptre (p = 0.006). After LASIK, the difference between postoperative and target refraction was significantly different for both spherical refraction (0.3 dioptre) and for cylindrical refraction (0.21 dioptre). Discussion: The differences in the measurements during this study suggest that a modern soft contact lenses should still be discontinued before LASIK. The optimal duration of the discontinuation remains to be determined.

Schlüsselwörter

Hornhautverformung - Kontaktlinse - LASIK - Refraktion - Änderung

Key words

corneal warpage - contact lens - LASIK - refraction - change

• Literatur

• 1 van Ackeren J. Lasik-Operation: scharfe Sicht mit Risiko. Spiegel online. Im Internet: http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/augenlasern-experten-stehen-der-lasik-operation-kritisch-gegenueber-a-883472.html Stand 25.11.2015
• 2 Liu Z, Pflugfelder SC. The effects of long-term contact lens wear on corneal thickness, curvature and surface regularity. Ophthalmology 2000; 107: 105-111
• 3 Bourne WM. The effects of long-term contact lens wear on the cells oft he cornea. CLAO J 2001; 27: 225-230
• 4 Tsai PS, Dowidar A, Naseri A et al. Predicting time to refractive stability after discontinuation of rigid contact lenses wear before refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 2290-2294
• 5 Holden BA, Sweeney DF, Vannas A et al. Effects of long- term extended contact lens wear on the human cornea. Invest Ophthalmol Vis Sci 1985; 26: 1489-1501