Ein 67-jähriger Mann in deutlich reduziertem Allgemeinzustand wird nachts von seinen
Angehörigen in die Notaufnahme gebracht. Er gibt an, dass er vor etwa einer halben
Stunde spontan aufgetretene, reißende, thorakale Schmerzen mit Ausstrahlung in den
Rücken hatte. Aktuell habe er sehr starke Schmerzen im Oberbauch. Der Patient ist
kreislaufstabil. Es besteht eine Abwehrspannung des gesamten Oberbauches. Wir führen
sofort eine Kontrastmittel-gestützte CT des gesamten Körperstammes durch (Abb.
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]), da der dringende Verdacht auf eine Aortendissektion oder Aortenperforation besteht.
Die CT-Untersuchung zeigt vier pathologische Befunde.
Abb. 1 Kontrastmittel-gestützte CT des Thorax und Abdomens in koronarer (A) und axialer Schnittführung (B).
Schlüsselwörter
Magenperforation - Aortendissektion - Aortenruptur
Keywords
gastric perforation - aortic dissection - aortic rupture
