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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2019; 54(04): 402-407
DOI: 10.1055/s-0039-1692179
Artigo Original | Original Article
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revnter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Fatores preditivos de morte após cirurgia para tratamento de fratura proximal do fêmur[*]

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Jurandir Antunes Filho 
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
,
Armando D'Lucca de Castro e Silva
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
,
Adriano Fernando Mendes Junior
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
,
Felipe Jader Coelho Pereira
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
,
Igor Gerdi Oppe
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
,
Elmano de Araújo Loures
1   Departamento de Sistema Musculoesquelético, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil
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Publikationsverlauf

15. Oktober 2017

06. August 2018

Publikationsdatum:
20. August 2019 (online)

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Resumo

Objetivo Avaliar fatores preditivos de morte em pacientes de idade igual ou superior a 70 anos com fratura proximal do fêmur submetidos a tratamento cirúrgico.

Métodos Análise de prontuários médicos criando-se uma coorte retrospectiva com seguimento de 6 meses. Foram analisados 124 prontuários após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Todos os pacientes foram tratados por um único cirurgião ortopédico em condições de uniformidade.

Resultados Taxa de mortalidade de 34.7%, sendo o perfil mais comum de paciente o indivíduo do gênero feminino, com 85 anos e ao menos 1 comorbidade. Os pacientes com idade superior a 85 anos, internação hospitalar por mais de 7 dias, ao menos 1 comorbidade presente e internação em centro de terapia intensiva (CTI) apresentaram maior risco de óbito (respectivamente 2; 2,5; 4 e 4 vezes maior).

Conclusão Em relação ao desfecho óbito, apesar de não encontramos diferença estatisticamente significativa no que se refere à topografia da lesão e como essas se comportam no momento em que coexistem junto a internação em CTI, acreditamos na necessidade de maiores investigações sob essa ótica na população com o perfil estudado.

* Trabalho feito na Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil.


 

  • Referências

  • 1 Cunha U, Veado MAC. Fratura da extremidade proximal do fêmur em idosos: independência funcional e mortalidade em um ano. Rev Bras Ortop 2006; 41 (06) 195-199
    Google Scholar
  • 2 United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population, Population Division. World Population Prospects: The 2010 Revision, Volume I: Comprehensive Tables. New York: DESA; 2011
    Google Scholar
  • 3 Verbeek DO, Ponsen KJ, Goslings JC, Heetveld MJ. Effect of surgical delay on outcome in hip fracture patients: a retrospective multivariate analysis of 192 patients. Int Orthop 2008; 32 (01) 13-18
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Moja L, Piatti A, Pecoraro V, Ricci C, Virgili G, Salanti G. , et al. Timing matters in hip fracture surgery: patients operated within 48 hours have better outcomes. A meta-analysis and meta-regression of over 190,000 patients. PLoS One 2012; 7 (10) e46175
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Norring-Agerskov D, Laulund AS, Lauritzen JB, Duus BR, van der Mark S, Mosfeldt M. , et al. Metaanalysis of risk factors for mortality in patients with hip fracture. Dan Med J 2013; 60 (08) A4675
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Gunasekera N, Boulton C, Morris C, Moran C. Hip fracture audit: the Nottingham experience. Osteoporos Int 2010; 21 (Suppl. 04) S647-S653
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA 2009; 302 (14) 1573-1579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Increased mortality in patients with a hip fracture-effect of pre-morbid conditions and post-fracture complications. Osteoporos Int 2007; 18 (12) 1583-1593
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Loures F, Chaoubah A, Maciel V, Paiva E, Salgado P, Netto A. Cost-effectiveness of surgical treatment for hip fractures among the elderly in Brazil. Rev Bras Ortop 2015; 50 (01) 38-42
    Google Scholar
  • 10 Brasil. Ministério da Saúde. Datasus. Informações de Saúde (TABNET). Assistência à Saúde [Internet]. Datasus. 2008 [acesso em 2017 Sep 10]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php/index.php?area=0202&id=11633
    PubMed
  • 11 Bucholz R, Court-Brow C, Heckman J, Tornetta III P. , eds. Fraturas em Adultos de Rockwood & Green. 7 a . ed. Barueri, SP: Manole; 2013
    Google Scholar
  • 12 Forster MC, Calthorpe D. Mortality following surgery for proximal femoral fractures in centenarians. Injury 2000; 31 (07) 537-539
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Guerra M, Viana R, Feil L, Feron E, Maboni J, Vargas A. One-year mortality of elderly patients with hip fracture surgically treated at a hospital in Southern Brazil. Rev Bras Ortop 2017; 52 (01) 17-23
    Google Scholar
  • 14 Lustosa LP, Bastos EO. Proximal fracture of the femur on the elderly: what's the best treatment?. Acta Ortop Bras 2009; 17 (05) 309-312
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Silveira VA, Medeiros MM, Coelho-Filho JM, Mota RS, Noleto JC, Costa FS. , et al. [Hip fracture incidence in an urban area in Northeast Brazil]. Cad Saude Publica 2005; 21 (03) 907-912
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Sakaki M, Oliveira A, Coelho F, Leme LE, Suzuki I, Amatuzzi M. Study of the proximal femoral fractures mortality in elderly patients. . [in Portuguese]. Acta Ortop Bras 2004; 12 (04) 242-249
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Souza RC, Pinheiro RS, Coeli CM, Camargo Jr KR, Torres TZ. [Risk adjustment measures for mortality after hip fracture]. Rev Saude Publica 2007; 41 (04) 625-631
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Klocke NF, Callaghan JJ, Marsh JL. A risk calculator for short-term morbidity and mortality after hip fracture surgery. J Orthop Trauma 2014; 28 (02) 63-69
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Astur D, Arliani G, Balbachevsky D, Fernandes H, Reis F. Fraturas da Extremidade Proximal do Fêmur Tratadas no Hospital São Paulo/Unifesp: estudo epidemiológico. Rev Bras Med 2011; 68 (4,n.esp): 11-15
    Google Scholar
  • 20 Garcia R, Leme MD, Garcez-Leme LE. Evolution of Brazilian elderly with hip fracture secondary to a fall. Clinics (São Paulo) 2006; 61 (06) 539-544
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Wood DJ, Ions GK, Quinby JM, Gale DW, Stevens J. Factors which influence mortality after subcapital hip fracture. J Bone Joint Surg Br 1992; 74 (02) 199-202
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Parker MJ, Pryor GA. The timing of surgery for proximal femoral fractures. J Bone Joint Surg Br 1992; 74 (02) 203-205
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Mello-Jorge M, Laurenti R, Lima-Costa MF, Gotlieb SLD, Chiavegatto-Filho ADP. Mortalidade de idosos no Brasil: a questão das causas mal definidas. Epidemiol Serv Saude 2008; 17 (04) 271-281
    Google Scholar
  • 24 Ostrum RF, Agarwal A, Lakatos R, Poka A. Prospective comparison of retrograde and antegrade femoral intramedullary nailing. J Orthop Trauma 2000; 14 (07) 496-501
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 van Laarhoven JJ, van Lammeren GW, Houwert RM, van Laarhoven CJ, Hietbrink F, Leenen LP. , et al. Isolated hip fracture care in an inclusive trauma system: A trauma system wide evaluation. Injury 2015; 46 (06) 1042-1046
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Antes D, Schneider I, d'Orsi E. Mortality caused by accidental falls among the elderly: a time series analysis. Rev Bras Geriatr Gerontol 2015; 18 (04) 769-778
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Rizzuto D, Melis RJF, Angleman S, Qiu C, Marengoni A. Effect of Chronic Diseases and Multimorbidity on Survival and Functioning in Elderly Adults. J Am Geriatr Soc 2017; 65 (05) 1056-1060
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Menotti A, Mulder I, Nissinen A, Giampaoli S, Feskens EJ, Kromhout D. Prevalence of morbidity and multimorbidity in elderly male populations and their impact on 10-year all-cause mortality: The FINE study (Finland, Italy, Netherlands, Elderly). J Clin Epidemiol 2001; 54 (07) 680-686
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Shebubakar L, Hutagalung E, Sapardan S, Sutrisna B. Effects of older age and multiple comorbidities on functional outcome after partial hip replacement surgery for hip fractures. Acta Med Indones 2009; 41 (04) 195-199
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Campos S, Alves SM, Carvalho MS, Neves N, Trigo-Cabral A, Pina MF. Time to death in a prospective cohort of 252 patients treated for fracture of the proximal femur in a major hospital in Portugal. Cad Saude Publica 2015; 31 (07) 1528-1538
    CrossrefPubMedGoogle Scholar