Zur Berücksichtigung ethischer Aspekte in Demenzleitlinien

Zusammenfassung

Hintergrund: Leitlinien verfolgen u.a. das Ziel, die Kompetenz der Gesundheitsberufe weiter zu fördern. Zum Konzept „ärztlicher Kompetenz“ gehört u.a. der angemessene Umgang mit klinisch-ethischen Herausforderungen. Dieser Beitrag stellt dar, wie klinisch-ethische Aspekte in nationalen Demenzleitlinien berücksichtigt werden. Methoden: A) Systematischer Literaturreview zu klinisch-ethischen Aspekten in der Demenzversorgung, B) systematische Recherche nationaler Demenzleitlinien, C) thematische Textanalyse für alle identifizierten klinisch-ethischen Aspekte in allen identifizierten Demenzleitlinien. Ergebnisse: Der Literaturreview ergab 56 klinisch-ethische Aspekte in der Demenzversorgung. Die Text-analyse der 12 identifizierten nationalen Demenzleitlinien zeigte, dass alle Leitlinien zumindest einige klinisch-ethische Aspekte beinhalten. In der Anzahl und Spezifizierung dieser ethischen Aspekte sowie in Art und Umfang der dazugehörigen Praxisempfehlungen unterscheiden sich die Leitlinien jedoch deutlich. Die Spanne der explizit berücksichtigten und mit einer entsprechenden Empfehlung versehenen klinisch-ethischen Aspekte pro Leitlinie reichte von 10% bis zu 71%.

Summary

Background: Clinical practice guidelines aim to improve professionalism in health care. Professionalism in health care includes appropriate handling of clinical ethical issues. The objective of this study was to assess the representation of ethical issues in general CPGs on dementia care. Methods: A) Systematic review of ethical issues in dementia care, B) systematic search for national dementia guidelines, C) Thematic text analysis for assessing how ethical issues were addressed in the identified dementia guidelines. Results: Fifty-six ethical issues in dementia care were identified by the systematic review. The text analysis of the 12 identified dementia guidelines revealed that all guidelines addressed at least some ethical issues. The number and specification of addressed ethical issues and the number and type of recommendations on how to deal with these issues differed substantially. The proportion of the 56 ethical issues that were explicitly addressed by each dementia guidelines ranged from 10% to 71%.

Schlüsselwörter:

Leitlinien - Ethik - Demenz

Keywords

Guidelines - ethics - dementia