A Method for the Evaluation of Clinical Information, Exemplified for Bleeding Symptoms in Non-Severe von Willebrand’s Disease Type I

Summary

Standardized questions with no- or yes-answers are often used for diagnostic purposes. One common approach is to register only positive answers or confirmation of symptoms, while negative findings are ignored. To illustrate the potential diagnostic value of positive and negative symptoms, twenty-two individuals with von Willebrand’s disease (vWd) type I and 50 non-vWd individuals from three families were investigated. From a self-administered questionnaire, mainly covering bleeding tendency, 19 symptoms were evaluated by a statistical method based on predictive values of negative and positive tests (indicators and predictors). Rank orders of negative findings indicating non-vWd and positive findings indicating vWd were calculated.

Standardisierte Fragen mit Ja- oder Nein-Antworten werden häufig für diagnostische Zwecke benutzt. Oft werden nur positive Antworten oder die Bestätigung von Symptomen registriert, während negative Befunde ignoriert werden. Um den potentiellen diagnostischen Wert von positiven und negativen Symptomen zu illustrieren, wurden 22 Personen mit von Willebrand-Krankheit (vWd) vom Typ I und 50 Nicht-vWd-Personen aus drei Familien untersucht. Aus einem vom Patienten selbst auszufüllenden Fragebogen, bei dem es hauptsächlich um Neigung zu Blutungen ging, wurden 19 Symptome anhand einer statistischen Methode auf der Grundlage von prädiktiven Werten negativer und positiver Tests (Indikatoren und Prädikto-ren) ausgewertet. Rangordnungen negativer Befunde, die nicht-vWd-indizierten, und positiver Befunde, die vWd-indizierten, wurden errechnet.

Key-Words:

Medical History - Bleeding Symptoms - Predictive Values - von Willebrand’s Disease

Schlüssel-Wörter:

Anamnese - Blutungssymptome - prädiktive Werte - von Willebrand-Krankheit

• References

• 1 Blombäck M., Hall P., Wahlberg T.. Analys av symptom vid von Willebrand’s sjukdom med hjälp av prediktorer och indikatorer. Läkartidningen 1977; 74: 3092-3094.
• 2 Hall P. F. L.. Periodic health evaluation of individuals. In Wagner G., Reichertz P. L., Masè E.. (Eds) Technology and Health: Man and his World, pp. 25-41. Lecture Notes in Medical Informatics Vol 7.. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1980
• 3 Ruggeri Z. M., Zimmerman T. S.. Von Willebrand’s disease. Clin. Haematol 1983; 12: 175-200.
• 4 Wahlberg T.. Carriers and noncarriers of haemophilia A. II. Evaluation of bleeding symptoms registered by a self-administered questionnaire with binary (NO/YES) questions. Thromb. Res 1982; 25: 415-122.
• 5 Wahlberg T., Blombäck M., Hall P., Axelsson G.. Application of indicators, predictors and diagnostic indices in coagulation disorders. I. Evaluation of a self-administered questionnaire with binary questions. Meth. Inform. Med 1980; 19: 194-200.
• 6 Wahlberg T. B., Blombäck M., Ruggeri Z. M.. Differences between heterozygous dominant and recessive von Willebrand’s disease type I expressed by bleeding symptoms and combinations of factor VIII variables. Thromb. Haemostas 1983; 50: 864-868.
• 7 Wahlberg T., Hall P., Blombäck M.. Evaluation of clinical binary variables by indicators, predictors and indices. In Heusghem C., Albert A., Benson E. S.. (Eds) Advanced Interpretation of Clinical Laboratory Data, pp. 418-420. New York – Basel: Marcel Dekker, Inc.; 1982
• 8 Wahlberg T. B., Savidge G. F., Blombäck M., Wiechel B.. Influence of age, sex and blood groups on 15 blood coagulation laboratory variables in a reference material composed of 80 blood donors. Vox Sang 1980; 39: 301-308.